【丝虫病的鉴别】丝虫病一般做什么检查

丝虫病的鉴别

常见检查：脂肪尿和乳糜尿检查(Chyluria)

丝虫病鉴别诊断

1.乳腺癌

(1)病史：乳腺丝虫病都有丝虫病流行区居住史。

(2)体征：乳腺丝虫病乳内肿块虽可与皮肤粘连，但很少出现朝向改变和皮肤 橘皮样 变。

(3)乳腺丝虫病血中肿块穿刺细胞检查和病理切片可查到丝虫微丝蚴，而乳腺癌细针穿刺细胞学及病理切片可几无癌细胞。

2.结核

(1)病因：结核病人几乎都有其他器官的结核史;丝虫病人都有丝虫病流行区居住史。

(2)丝虫病人较乳腺结核病人为多，在病理组织切片中，前者可查到丝虫或微丝蚴虫体，而后者可查到典型结核节或结核杆菌。

3.脂肪坏死

(1)外伤史：脂肪坏死多有外伤史，查体肿块较硬，多与皮肤粘连，伤处可见褐色瘀斑。

(2)大体标本：脂肪坏死大体标本切面观，可见油囊及液化脂肪，没有出血及丝虫虫体残骸。

(3)病理所见：脂肪坏死没有嗜酸性脓肿，也没有多量嗜酸性粒细胞浸润及淋巴管病变。

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丝虫病一般做什么检查

丝虫病检查

1.静脉血微丝蚴检查

午夜行耳垂穿刺取血，涂厚、湿血片，镜检可找到微丝蚴。

2.免疫学检查

有较强的敏感性和特异性。

(1)间接荧光抗体试验：阳性率班氏丝虫92.8%，马来丝虫99.1%。

(2)酶联免疫吸附试验：丝虫抗体阳性率与微丝蚴阳性符合率为95%左右。

3.细针吸取细胞学检查

肿块细针吸取细胞作涂片，镜下常可见卷曲成团、虫体结构不清的微丝蚴及乳腺上皮细胞，嗜酸性粒细胞等成分。

4.肿块活检

常在肉芽组织中见丝虫体或微丝虫幼虫体，可明确诊断。

5.淋巴管造影

可见输入淋巴管口较大，输出口较小。

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