象皮肿的鉴别 常见检查:外检查、嗜酸性粒细胞数、显象、细胞组织化学染色
1.急性特发性水肿 是一种与外伤或感染无关的反应性疾病。表现为明显肿胀,甚至扩散到、腹股沟或会。同时,因多数病人化验提示血嗜酸性粒细胞增多,故与象皮肿十分相似。但本病无反复发作的蜂窝织炎或淋巴管炎病史,往往突然起病,肿胀之皮肤温度较高,质软,肤色因高度肿胀而发亮,如大水泡。腹股沟淋巴结无肿大。
2.特发性坏疽 是一种极严重而少见的感染性疾病。早期表现为水肿、皮肤颜色发红、发亮,可伴有肿痛、寒战、高热等症状。临床上酷似象皮肿急性期表现。但本病起病急剧,常因剧痛而在睡眠中惊醒,肿胀之皮肤潮湿,并逐渐变为紫黑色及坏死,甚至坏死组织脱落,使、精索外露。因此,两者容易鉴别,特别是在本病后期。
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象皮肿一般做什么检查 入睡后静脉抽血检查可发现微丝蚴,将有助于诊断。血嗜酸性粒细胞增高达5%以上。鞘膜积液、鞘膜乳糜肿或尿液内也可找到微丝蚴。
病理切片检查可发现丝虫虫体及嗜酸性粒细胞大量浸润,并有嗜酸性粒细胞肉芽肿形成。
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