【体痴呆的鉴别】体痴呆一般做什么检查

体痴呆的鉴别

常见检查：脑脊液细胞学检查、血清载脂蛋白E测定、颅脑CT检查、EEG、颅脑MRI检查

体痴呆鉴别诊断

一、鉴别

1.Alzheimer病(AD) 主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，中晚期病人可有锥体外系症状，不易与D区分。D认碍表现为波动性，视幻觉内容具体、生动，患者可形象描述和深信不移;有明显视觉受损，锥体外系表现较早出现，CT及MRI显示弥漫性皮质萎缩。

2.帕金森病(PD) 部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似D，但PD患者的痴呆症状多在发病数年后出现，以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。D患者早期有波动性认碍，运动障碍表现为强直、少动，很少出现典型的静止性震颤;对左旋多巴的治疗反应通常较差。

3.血管性痴呆 常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰提示梗死性或出血灶，易与D鉴别。

4.克-雅病(CJD) 以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快，锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作，典型脑电图改变有助于诊断。

5.进行性核上性(PSP) 出现眼球运动障碍前PSP与D较难鉴别，PSP痴呆为皮质下痴呆，症状无波动性，视幻觉少见。

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体痴呆一般做什么检查

体痴呆检查

一、检查

测定脑脊液、血清中Apo E多态性、Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段，有诊断与鉴别意义。

1.CT及MRI检查无特征性改变，部分病例可见弥漫性脑萎缩或局灶性额叶萎缩，程度较轻。MRI冠状扫描有助于D与AD的鉴别，AD可有颞叶内侧萎缩，D不明显。

3.早期脑电图多为正常，少数表现为背景波幅降低，可见2～4Hz周期性放电，基本节律慢化，较多病人可见颞叶区α波减少和短暂性慢波，可出现短暂额、颞叶暴发活动。睡眠EEG出现快速眼动期异常，对诊断有一定参考价值。

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