慢性呼吸衰竭的鉴别 常见检查:动脉血氧含量(CaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺功能检查、脑血流测定、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、补吸气量(IRV)
一、鉴别
本病须与人片肺不张、自发性气胸、哮喘持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性肺水肿鉴别.通过询问病史、体检和x线检杏等可作出鉴别。心源性肺水肿患者卧床时呼吸困难加重。咳粉红色泡沫样痰,双肺底有湿音,对强心、利尿等治疗效果较好,若有困难,可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。
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慢性呼吸衰竭一般做什么检查 一、检查
化验室检查能客观反映呼衰的性质和程度,对指导氧疗、机械通气各种参数的调节,以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。
1、动脉血氧分压(PaO2): PaO2小于8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标。
2、动脉血氧饱和度(SaO2):在重症呼衰抢救时,用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度。
3、动脉血氧含量(CaO2)。
4、动脉血二氧化碳分压:PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标。
5、pH值:低于7.35为失代偿性酸中毒,高于7.45为失代偿性碱中毒,
6、二氧化碳结合力(CO2CP)。
7、动脉血气分析异常。
8、肺功能检查显示通气血流比率增加或降低。
9、脑血流量增加。
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