十字韧带损伤的鉴别 常见检查:戈德伟特试验、侧方应力试验
以下两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应,需作鉴别。
1、膝的前外旋不稳:主要是由国肌腱造成的,鉴别的方法是将足稍外旋,再检查。
2、膝的前内旋不稳:内侧副韧带损伤时可出现,鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。
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十字韧带损伤一般做什么检查 本病的检查主要有以下两种:
1、抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。
2、MRI检查:
MRI 能多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带,其中,十字交叉韧带是膝关节较主要的韧带。它们在膝关节运动过程中是保持膝关节稳定的重要动力和静力因素,它们的损伤可严重影响膝关节运动。其主要的征象有以下三点:
①局限性或弥漫性信号改变,韧带连续性中断,轮廓的改变。
②间接征象:骨挫伤,胫骨平移,外侧半月板后角的暴露,后交叉线和后交叉角的改变,后交叉指数的增大,Segond 骨折,Blumensaat 角的改变。
③伴随损伤:内侧半月板撕裂,外侧半月板撕裂,内外侧副韧带撕裂等。
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