高弓足的鉴别
常见检查：四肢的骨和关节平片、足畸形检查、骨与关节MRI检查
根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形，以及X线检查M eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是，高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形，应该进一步检查，寻找原发性疾病或潜在的发病因素，既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。
1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足)，其足弓不高，步行时足跟不能着地， 高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;
2、儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致，或还有足前部背伸力之不足，为一次患病所致，非进行性加重;
3、先天性马蹄内翻足为出生后即有，跟腱紧而跟骨小，足前部内翻内收及外侧胼胝;
4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重，其畸形为内翻足尖足，多有足部皮肤之知觉障碍，足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。
以上各病应仔细检查进行区别。
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高弓足一般做什么检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查：
X线检查时应摄负重条件下的足正侧位X线片。正常足第一楔骨远、近端关节面相互平行，而高弓足者因前足有跖屈畸形，多发生在第一楔跖关节，使远近端关节面的平等线在跖侧会聚。M eary测量距骨中轴线与第一跖骨中轴线的夹角，足弓正常时两条线相连续。若可测量出角度，表明足弓增高。
Hibbs测量跟骨中轴线与第一跖骨中轴线所形成的夹角，正常值为150～175 。而高弓足畸形此角度减小。此外，正位片测量跟距角，若<20 表明有后足内翻畸形。
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