黏膜白斑的鉴别 常见检查:皮疹、皮损
黏膜白斑鉴别诊断
1.扁平苔藓 口腔黏膜白斑主要应与扁平苔藓鉴别。扁平苔藓皮疹为针头或米粒样大小、乳白色、多角形扁平丘疹,散在或融合呈网状或环状。多见于颊黏膜牙齿咬合线周围,周围可有散在的紫红色多角形丘疹,且常伴有其他处皮肤损害。病理学改变有特征性。
2.性黏膜白斑 虽多发生于口腔黏膜,但亦可见于及黏膜。为灰白或乳白色扁平隆起的斑块。表面常糜烂,可发展成溃疡,溃疡基底覆有暗黑色薄膜。白斑表面浆液涂片可查到螺旋体。而且除黏膜白斑外,病人还伴有其他症状。有不洁史,血清反应阳性。
3.黏膜白色海绵状痣 多见于新生儿及儿童,为遗传性疾病,少数发生于青春期。病变累及整个口腔黏膜,损害为海绵状灰白色斑。
4.硬化萎缩性苔藓 硬化萎缩性苔藓临床上与女阴白斑病难以鉴别,但病理改变完全不同。
5.白癜风 虽然白癜风可发生在女阴黏膜,但仅为色素脱失斑,无痒感,可延至部,白斑处可变白。皮损无角化及肥厚,无浸润变。其他处皮肤也可有白癜风样皮损发生。病理改变仅为基底层黑色素消失。
6.神经性皮炎 神经性皮炎多发生于大及女皮肤,不发生于黏膜。瘙痒剧烈,皮损呈苔藓样变。
7.白色念珠菌病 儿童多发生于口腔,也可在妇女发生,发生于口腔的损害为大小不等的乳酪状白色斑片,易于剥脱。发生于女则为白色片状薄膜样斑,多发生于小内侧黏膜,同时伴有白带异常,如豆渣或凝乳状,瘙痒明显,严重时可出现尿频、尿急、尿痛等症状。无论是发生在口腔或是女的白色念珠菌病,其白膜涂片镜检真菌均阳性,对抗真菌敏感。
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黏膜白斑一般做什么检查 黏膜白斑检查
皮肤检查:点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片,境界清楚,肥厚浸润。皮损表面早期可有乳白色光泽,呈网状改变,有时可形成白色膜,黏着较牢,强行剥去可出血。
组织病理变化:表皮有角化过度,角质突出于表面(常类似毛状),角化不全,棘层肥厚,且在角化不全下方的棘层上部有体积大、淡染、核固缩的气球状细胞,真皮很少有炎症现象。
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