寄生虫性尿路感染的鉴别 常见检查:滴虫检查、阿米巴原虫抗原和抗体、尿液细菌培养、尿中寄生虫检查、肾脏超声检查、放射性核素肾扫描、CT、浆膜腔积液病原体、淘虫检查法
一、鉴别
1.滴虫性尿路感染
清晨第1次排尿后有少量脓性分泌物,尿道口分泌物找滴虫,阳性率可达80%,尿沉渣找滴虫阳性率低,尿培养阴性。
2.尿路阿米巴病
应反复取新鲜尿作阿米巴检查,但自尿中查到阿米巴的机会极少。
3.尿路丝虫病
可见明显乳糜尿,乳糜尿静置后可分3层:上层为白色脂肪,中层为清液,下层为红色沉淀,乳糜尿加乙醚振摇,可使尿液澄清,如果在丝虫病流行区,若发现尿液呈乳白色,含有红细胞,白细胞及脂肪,静置分3层,乳糜试验阳性,说明病变已侵及尿路,如血中找到微丝蚴(夜间采血) 并发现有象皮肿的肢体,可确立丝虫病的诊断。
4.肾棘球蚴病
可有嗜酸细胞增多等。
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寄生虫性尿路感染一般做什么检查 一、检查
1.滴虫性尿路感染 清晨第1次排尿后有少量脓性分泌物,尿道口分泌物找滴虫,阳性率可达80%,尿沉渣找滴虫阳性率低,尿培养阴性。
2.尿路阿米巴病 应反复取新鲜尿作阿米巴检查,但自尿中查到阿米巴的机会极少。
3.尿路丝虫病 可见明显乳糜尿,乳糜尿静置后可分3层:上层为白色脂肪,中层为清液,下层为红色沉淀。乳糜尿加乙醚振摇,可使尿液澄清。如果在丝虫病流行区,若发现尿液呈乳白色,含有红细胞、白细胞及脂肪,静置分3层,乳糜试验阳性,说明病变已侵及尿路。如血中找到微丝蚴(夜间采血) 并发现有象皮肿的肢体,可确立丝虫病的诊断。
4.肾棘球蚴病 可有嗜酸细胞增多等。
二、常规做肾区超声波、核素、X线或CT检查。
1.尿路阿米巴病 肾区超声波、核素、X线或CT检查有助于阿米巴肾脓肿或肾周围脓肿的诊断。
2.肾棘球蚴病包虫病多合并肝包虫病,X线显示肾区圆形钙化灶、核素、B超或CT提示肾脏占位变。有助于包虫病的诊断。
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