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【原发性渗出性淋巴瘤的鉴别】原发性渗出性淋巴瘤一般做什么检查

作者:佚名     时间:2016-11-10     浏览:483

原发性渗出性淋巴瘤的鉴别


常见检查:骨髓各系细胞形态学检查、肝功能检查、肾功能检查、腹部CT、脑脊液细胞学检查


原发性渗出性淋巴瘤鉴别诊断


一、鉴别:


1.淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤,有时也被误诊为胚胎癌,误诊率可高达30%~35%。由于治疗的方法不同,正确区别生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。


2.Gowing认为恶性淋巴瘤通常有如下特征,有助于与精原细胞瘤鉴别:


①细胞较小且胞质少,核/质比例高;


②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高);


③弥漫性小管间侵犯,可见到残留的小管,即使深深地埋在肿瘤中,仍可见残存小管;


④网状纤维染色,可见,小管周围被网织层所包绕,出现特有的形态;


⑤静脉壁特征性侵犯;


⑥周围无管内播散;


⑦缺乏间质肉芽肿反应;


⑧主要发生在老年人。


3.胚胎癌具有上皮样特征,通常形成肉芽、或小管结构,而且在一些病人中血清甲胎蛋白( FP)和(或)绒毛膜(hCG)水平升高。因此,测定这些标记物有助于鉴别诊断。


另外,还需与肉芽肿性炎,假性淋巴瘤、浆细胞瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。


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原发性渗出性淋巴瘤一般做什么检查


原发性渗出性淋巴瘤检查


一、检查:


1.腹部CT。


2.腹腔镜。


3.肾功能检查。


4.肝功能检查。


5.脑脊液细胞学检查。


病理组织学检查,确诊为淋巴瘤。


全血细胞计数、骨髓、肝肾功能及血清生化检查,由于脑膜受侵的机会较多,腰椎穿刺脑积液细胞学检查也很必要。腹部CT及淋巴管造影对于明确分期是必须的。如怀疑肝受侵,应做经皮肝穿刺及腹腔镜肝活检术。


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