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【胶质细胞瘤的鉴别】胶质细胞瘤一般做什么检查

作者:佚名     时间:2022-11-18     浏览:496

胶质细胞瘤的鉴别


常见检查:脑脊液细胞学检查、颅脑超声检查、EEG、头颅平片、颅脑CT检查、颅脑MRI检查


胶质细胞瘤鉴别诊断


一、鉴别


应与脑膜瘤,神经纤维瘤,听神经鞘瘤以及神经纤维肉瘤相鉴别。


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胶质细胞瘤一般做什么检查


胶质细胞瘤检查


一、检查


(1)脑脊液检查:


作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。


(2)超声波检查:


可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。


(3)脑电图检查:


神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性 波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的 波,有时只能定侧。


(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):


生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。


(5)放射学检查:


包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。


(6)核磁共振:


对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。


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