【Reiter综合征的鉴别】Reiter综合征一般做什么检查

Reiter综合征的鉴别

常见检查：尿常规、血常规、白细胞数

1.类风湿性关节炎 其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处，故Cecil曾将Reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道，结膜炎及皮肤粘膜损害。

2.强直性脊柱炎 本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别，两者眼症和X线表现无较大差异，但如先有关节周围炎伴有尿道炎史，特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现，则支持Reiter综合征。

3.性关节炎 淋球菌性关节炎只限于滑膜;不侵犯关节，故关节液淋球菌培养阴性，但尿道脓性分泌物培养阳性，而本征则查不到双球菌。本征虽有环状炎，但不同志的炎及尿道口红肿表现[13]本征皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为物特征，则以血管脓疱性皮肤病为特征。

4.脓疱型银屑病 脓疱型银屑病与Reiter综合征。的溢脓性皮肤角化病两者之间在临床和组织学都十分相似，如银屑病累及结膜，则更容量混淆，但银屑病无尿道炎和痢疾史。

5.白塞综合征 Reiter综合征有尿道炎和关节炎，而白塞综合征则无;本征口腔和损害是水疱破溃后糜烂并结痂，而白塞病则为较深的溃疡;本征极少发生于女性，而后者则女性多见;本征在我国少见，而白塞病并不少见。

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Reiter综合征一般做什么检查

Reiter综合征检查

1.外围血白细胞计数常升高一般为(10～18) 109/L(10 000～18 000/mm3)，个别可超过20 109/L(20 000/mm3)，有少数病例白细胞计数不升高;病程较长者可有贫血;多数病例血沉增快。

2.尿道分泌物含有大量白细胞，多为多核白细胞，常出现脓尿，也可见血尿。

3.滑膜液混浊，一些病例呈明显脓性，白细胞计数常为(2～5) 109/L(2000～5000/mm3)偶可高达10～ 109/L早期大部份为多核白细胞，炎症反应消退时比例下降，而变成以淋巴细胞为主;滑液中糖含量正常，但在白细胞数量特别高时糖含量可降低;滑液补体水平通常巴细胞为主;滑液中糖含量正常，但在白细胞数量特别高时糖含量可降低;滑液补体水平通常比其他渗出液高;蛋白含量增高;蛋白补体结合率与关节变性、风湿和类风湿性关节炎相似。

4.尿道、前列腺分泌物淋球菌培养阴性;血和浆液中未查见细菌;结膜渗出液无菌或只有非致病菌。

5.白细胞组织相容抗原HLA-B27大多阳性。

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