巨细胞病毒病的鉴别 常见检查:人巨细胞病毒抗体、抗巨细胞病毒I抗体、抗巨细胞病毒抗体(CMV-AB)、病毒感染免疫检测、核酸分子杂交
一、鉴别
1、本病患者嗜异性凝集试验呈阴性,可与EB病毒所致的传染性单核细胞增多症相鉴别。鉴别诊断时尚应注意与病毒性肝炎以及其他病因所致的肝大、黄疸等相区别。
传染性单核细胞增多症:起病急缓不一。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状。
2、对于先天性畸形,或死胎、流产、早产等所谓“TORCH综合征”的患者,则应与导致此类疾患的其他病因即弓形虫病、风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染,及其他可能的病原体感染(如螺旋体等)一一鉴别。
弓形虫病:多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。
单纯疱疹病毒感染:患疱疹的孕妇,HSV通过颈上行感染传给胎儿,造成先天性感染,引起死胎、流产、早产和先天性畸形,在分娩时病毒亦可通过产道造成新生儿感染。
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巨细胞病毒病一般做什么检查 一、病毒分离:
1.是最可靠、特异性最强的方法,但阳性率低。
2.病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。
3.病毒血症一般在抗原血症出现后的3~9天才开始,实验操作时间约1~6周,出现细胞病变的平均时间为2~3周,达不到早期、快速诊断的目的。
二、HCMV标志物检测:
1.用光镜直接在标本中寻找典型病变细胞和包涵体
2.电镜检查病毒颗粒
3.免疫标记技术检测病毒抗原,包括即刻早期抗原、早期抗原、晚期抗原(pp65)等。
4.基因检测技术:分子杂交法或PCR法/巢式PCR法检测HCMV DNA或HCMV mRNA。前3项阳性或HCMV mRNA检测阳性均表明有活动性感染。
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