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【先天性肌性斜颈的鉴别】先天性肌性斜颈一般做什么检查

作者:佚名     时间:2016-11-04     浏览:515    

先天性肌性斜颈的鉴别


常见检查:脊柱MRI检查、脊柱椎体平扫、颈椎CT检查


一、鉴别:


本病需与以下的疾病进行鉴别:


1、先天性颈椎畸形 颈部短而粗,活动度减小,常见有颈椎半椎体、颈椎融合(Klippel Feil Syndrome)等。


2、颈椎半脱位 多为3~5岁儿童,咽部炎症后引起颈椎周围软组织充血,突然出现头颈部偏斜,活动受限,项肌紧张。颈椎开口正侧位片可见颈1~2半倍位。


3、眼科疾病 患儿由于一侧近视,另一侧远视,可出现头颈部向一侧倾斜。但胸锁乳突肌无挛缩,头颈部旋转无受限。


4、其它 颈部椎间盘病变、脊髓空间症、一侧胸锁乳突肌缺如等均可引起头颈部倾斜。


另外还需与颈部肿大的淋巴结、淋巴瘤、颈部皮样囊肿、颈动脉体瘤及其它一些软组织肿瘤进行鉴别,二维超声及CDF I 一般可以鉴别。


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先天性肌性斜颈一般做什么检查


本病常使用的较为有效的检查方法是超声诊断:


先天性肌性斜颈,超声显像是最好的诊断方法。超声可观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小、内部回声情况,以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大,与正常肌纤维连续性好。胂块无包膜,光滑,形态多呈梭形,但亦可不规则,也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大。可以是低回声、混合性回声, 个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变,无论是何种回声,其病变均在胸锁乳突肌上。


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