【颈平滑肌瘤的鉴别】颈平滑肌瘤一般做什么检查

颈平滑肌瘤的鉴别

常见检查：白带常规检查、镜检查、输卵管造影、盆腔和B超、肿瘤标志物检测、四维彩超、性激素六项检查

一、鉴别：

1.与其他宫颈肿瘤鉴别：

宫颈癌：宫颈黏膜下肌瘤有血性或脓性白带增多，继发感染时，有恶臭排液常误诊为宫颈癌。宫颈癌癌瘤不规则，表面菜花状或有溃疡，基底部有浸润，轮廓不清，且组织脆易出血。活组织检查确诊。

2.与其他生殖部位的肿瘤鉴别：

宫体肌瘤：占肌瘤的绝大部分。有时宫颈肌瘤较大占据骨盆腔，将体推向上方，难于鉴别是宫体抑或是宫颈肌瘤，必要时可做输卵管碘油造影，见颈管延长及宫腔位置较高，可与宫体肌瘤相鉴别。

卵巢肿瘤：向侧壁生长的宫颈肌瘤最终形成阔韧带肌瘤，无改变，又在一侧扪及实质性肿块，临床上易误诊为卵巢肿瘤。应仔细行妇科检查，注意肿块与关系及其活动度，结合B型超声检查。

肌腺瘤：表现为量增多及增大，与肌瘤明显不同处在于以为主要症状，也常遇到不明显者而诊断为肌瘤。检查时多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征。

3.与其他宫颈表现相似的疾病鉴别：

宫颈息肉：有后出血或经量增多，须与宫颈肌瘤鉴别，息肉色鲜红，呈舌状，质软，而宫颈黏膜下肌瘤有蒂伸入宫颈管，呈球形，质硬。

宫颈妊娠：有不规则流血，流血量由少到多，严重时可发生休克甚至危及生命。B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内即可鉴别。

4. 与其他表现相似的疾病鉴别：

慢性内翻：有产后出血史以及经量增多，检查可见翻出的突出于宫颈口外，被扩张的均匀一圈宫颈边缘围绕，有时突出的黏膜面上可见输卵管开口。肥大症：表现增多、增大，故易与肌瘤混淆。但本症为均匀增大，且很少超过2个月妊娠，B型超声可协助诊断。

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颈平滑肌瘤一般做什么检查

颈平滑肌瘤检查

一、检查：

1.B超：

可见宫颈部位中低回声实质占位，边界清，血供不丰富，颈管线前移或后移。

2.颈活检：

细胞增生活跃，中等程度以上的细胞数目过。多核象增多≥10/10HPF及弥漫性中到重度核的型性。

3.宫腔探查术：

探查宫腔长度及方向，一般均可准确诊断。

4.镜、宫腔镜、腹腔镜检查。

5.输卵管造影：

可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助。

6.分泌物、激素水平检查、肿瘤标志物检查。

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