淋球菌感染的症状 一、症状:
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、是否过度、酗酒等有关。
1.原发性感染 指无并发症的泌尿生殖道。
(1)男性:首先表现为急性尿道炎,常在2~5天便出现急性症状。主要有尿频、尿急、排尿剧痛和尿道流脓。还可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲缺乏等。当急性尿道炎治疗不当,可转为慢性,病程迁延数月或更长。慢性淋菌尿道炎,表现为尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿,通常仅在晨起有少量分泌物粘附尿道口,或只在尿中有凿絮状分泌物――淋丝。
(2)女性:最常见的是宫颈炎。潮红充血,有大量脓性分泌物,部分患者无自觉症状。表现为白带增多,为脓性或不具有特性,常有刺痒和烧灼感,伴宫颈充血,触痛,偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感;前庭大腺易受侵犯而发炎,红肿疼痛,可形成脓肿。女性尿道短直,故症状轻微。淋菌性炎较少见,症状轻微,有些患者有腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛和过多等。
2.继发性感染 男性可合并出现前列腺炎、附睾炎、精囊炎、尿道球腺炎、尿道狭窄等。继发感染都可引起患者感染部位疼痛、肿胀,患者还可出现发热寒战的全身症状。患者排尿困难常见,而有附睾炎和精囊炎时则有尿频、尿急、尿痛或血尿。女性的主要合并症有淋菌性盆腔炎,如急性输卵管炎,内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿,腹膜炎等。多在后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,脓性白带增多,双侧附件增厚、压痛。
3.其他部位
(1)性结膜炎:新生儿淋菌眼结膜炎是通过产遭受感染的结果。常于出生后2―4天出现,结膜红肿,大量脓性分泌物,不及时处理可发生角膜溃疡、穿孔,最后失明。
(2)淋球菌性咽炎:表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。
(3)淋球菌性直肠炎:表现为里急后重,有脓血便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性。
4.播散性淋球菌感染 淋球菌可通过血行引起播散性淋球菌感染。关节炎――皮炎综合症是此类感染中较为常见的体征和症状群,有高热,多发性关节炎、腱鞘炎、四肢远端皮肤皮疹,如红斑、水疱或脓疱。脓液中含有淋球菌。此外,还可引起其他较严重的感染。如淋球菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等。
淋球菌感染必须根据接触史,临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
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淋球菌感染的并发症 并发症有前列腺炎、附睾炎、精索炎,女性颈炎、盆腔炎、内膜炎、关节炎等。前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感,若有小脓肿形成,疼痛加剧而不能排便;排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。出现附睾炎时有附晕肿大,压痛明显,伴有畏寒、发热、头痛、恶心。精索炎通常继发于前列腺炎、精囊炎,特别是附睾炎,症状有表面皮肤红肿,精索呈纺锤形或条索状增粗,触痛明显,输粗管们不清。女性患者出现颈炎是可表现出宫颈充血,水肿,有触痛,宫颈糜烂、肥大或有息肉。盆腔炎者有发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,失调的表现。有内膜炎患者可表现出发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时略大,有触痛。在淋球菌感染出现播散性感染时可引起关节炎,患者可有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。
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