躁狂症的症状 一、症状
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
1.心境高涨:
病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
2.思维奔逸:
联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。
3.自我评价过高:
在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。
4.精神运动性兴奋、躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的一见如故。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平。凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。
5.食欲、一般是增强的,睡眠需求减少。
二、诊断1、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
1)言语比平时显著增多。
2)联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度。
3)注意力不集中,或者随境转移。
4)自我评价过高,可达妄想程度。
5)自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛。
6)睡眠的需要减少,且不感疲乏。
7)活动增多,或精神运动性兴奋。
8)行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性。
9)明显亢进。
2、严重程度标准,至少有下述情况之一:
1)工作,学习和家务劳动能力受损。
2)社交能力受损。
3)给别人造成危险或不良后果。
3、排除标准:
1)不符合脑器质性精神障碍,躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。
2)可存在某些性症状,但不符合精神症的诊断标准,若同时符合精神症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考情感性的诊断标准。
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躁狂症的并发症 本病预后一般较好,间隙期精神状态基本正常。近年发现约15%~20%的病人处于慢性、轻性状态,社会功能似未能恢复到病前水平。预后可能与遗传、人格特点、躯体疾病、社会支持、治疗充分与否等因素有关。
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