早期乳腺癌的症状 早期乳腺癌症状诊断
一、症状:
1.导管内癌:
多发生在下、周围和的上象限。近半数病例在局部可扪及大小不等肿块或境界不清的乳腺组织肥厚。肿块与皮肤无粘连,个别病人可有刺痛或不适感,部分病例可扪不到肿块,25%~40%表现溢液。特别是在状管内癌,常以溢液为先驱症状。溢液性质多为血性,也可呈浆液性。细胞学检查40%以上可以查到癌细胞,有5%~25%的病例并发湿疹样癌。
2.小叶原位癌:
有1/4~3/4为双侧性,可双侧乳腺同时发生,也可先后发生在两侧乳腺内。另一个特点是癌灶体积小,累及乳腺的范围也较窄。即可同时累及几个乳腺小叶,又可累及1个或1个小叶内的几个末梢导管或腺泡,所以癌灶既小又分散,与周围界不清,临床检查多触不到乳内肿块。病人的自觉症状和体征不明显。因此乳腺小叶癌往往不易发现或误诊为乳腺小叶增生。临床诊断的病例多是术前诊断为乳腺良变,手术切除后组织学检查中偶尔发现的。
3.小乳腺癌:
多数病人无明显的临床症状,多为偶然发现,或在防癌普查中疑为良性肿瘤,做了活检而确诊。X线照片对乳腺微小癌有重要的诊断价值,近年来乳腺超声诊断仪的应用可以发现小至5mm的实性肿瘤。病变多在外上象限或下。肿物很少与皮肤粘连,质地较硬或韧,边界尚清或稍欠清楚,无明显活动受限,少数人可双侧同时发生。并伴有腋淋巴结肿大。
二、体征:
1.导管内癌的发病多在下,周围触及大小不等的组织增厚,部分病例无肿块;25%~40%表现为溢液,尤其是血性溢液中,有40%以上做细胞学检查可找到癌细胞。乳管造影及钼靶X线摄影可协助发现和诊断。
三、诊断:
1.小叶原位癌在临床触不到肿块,仅仅为增厚的乳腺组织,经活检后方可确诊。
2.导管内癌50岁以上有溢液可视为重点怀疑对象。70岁以上溢液者,约20%为癌所致。由于部分病人往往先有溢液,后有肿块,甚至根本触不到肿块,所以对年龄较大,有溢液者应先做溢液涂片细胞学检查,必要时应行乳管造影检查。钼靶X线摄影,如发现小点状钙化阴影则有助于管内癌的诊断。
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早期乳腺癌的并发症 早期乳腺癌并发症
一、并发症:
1.乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或溢液。
2.乳腺癌肿块生长速度比较迅速。可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,偏向肿瘤所在的方向,内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
3.乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振―恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
4.乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移。
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