COPD的症状 一、症状
l.慢性咳嗽
随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰
一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难
早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 5.其他 晚期患者有体重下降,食欲减退等。
二、体征
早期体征可无异常,随疾病进展出现以征:
l.视诊及触诊 胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸)。部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。
2.叩诊 肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。 3.听诊 两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性音和(或)湿性音。
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COPD的并发症 COPD并发症
1.慢性呼吸衰竭
常在COPD急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2.自发性气胸
如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
3.慢性肺源性心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
4.胃溃疡
5.睡眠呼吸障碍
6.继发性红细胞增多症
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