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【小儿缺铁性贫血的症状】小儿缺铁性贫血的早期症状

作者:佚名     时间:2018-10-06     浏览:324    

小儿缺铁性贫血的症状


一、症状:


发病多在6个月至3岁,大多起病缓慢。


1.一般表现:


出现烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退。皮肤及粘膜苍白,最为明显的是口唇、口腔粘膜、甲床和手掌。


2.造血器官的表现:


常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。


年龄越小,贫血越严重,病程越久,此症状越明显,但很少出现超过中度的肿大。


3.神经精神变化


轻者出现烦躁不安,对周围环境不感兴趣。注意力不集中,理解力降低,反应慢。


婴幼儿可出现呼吸暂停现象(breath bolding spells)。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。


4.对代谢的影响


出现代谢障碍:导致细胞色素酶系统缺乏,过氧化氢酶等酶的活力降低,以及影响DNA的合成。


症状:食欲不振、体重增长减慢,胃酸分泌减低,小肠粘膜功能紊乱,舌萎缩。小儿较少见异嗜症。


5.心脏功能变化


血红蛋白降低至70g/L以下,可出现心脏扩大和杂音,此为贫血的一般表现。


血红蛋白下降至40g/L以下,合并呼吸道感染后,可诱发心力衰竭。


6.易发生感染。


二、诊断:


结合出生体重、喂养史、发病年龄及临床症状体征和血象特点等做出初步诊断,再结合必要的实验室检测进行诊断。之后进行下一步检查:如大便潜血、尿常规、肝肾功能、胃肠X线、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等,进行病因诊断。


临床上将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段。其诊断标准分别如下:


1.缺铁或称潜在缺铁


铁丧失超过摄入,铁处于负平衡,仅有体内储存铁的消耗。


1)有明确的缺铁病因和临床表现。


2)骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失,细胞外缺铁。血清铁及血红蛋白等指标是正常的。


3)血清铁蛋白<14μg/L。


有明确的缺铁病因和临床表现同时,符合(2)或(3)中任何一条即可诊断。


2.缺铁性红细胞生成


铁储存耗尽,没有足够的铁来满足骨髓造血的需要。血清铁浓度降低,红细胞摄入铁较正常时为少,而细胞内血红蛋白的减少尚不明显。


1)红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。


2)转铁蛋白饱和度<15%。


符合缺铁的诊断标准,同时符合上述任一条件者即可诊断。


3.缺铁性贫血


红细胞内血红蛋白减少明显,呈现小细胞低色素性贫血。


1)符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断。


2)铁剂治疗有效。


铁剂治疗性试验:连续口服铁剂数天后,患者网织红细胞计数快速上升。


一般在服用铁剂后的第5~10天,网织红细胞升高至4%~10%,而其他贫血没有这种反应,为特有反应。


特点:简单易行,但获得结果较慢。如患者有铁剂吸收障碍,须采用注射铁剂治疗试验做出诊断。


注意事项:患者在试验前不久应没有服用过铁剂。


3)小细胞低色素性贫血。


以上小编为您整理了小儿缺铁性贫血的症状相关知识,下面继续为您讲解小儿缺铁性贫血并发症,小儿缺铁性贫血还会引起哪些疾病等相关知识?

小儿缺铁性贫血的并发症


小儿缺铁性贫血并发症


一】发育障碍。


二】免疫功能低下,易并发感染。


三】髓外造血


肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能


四】萎缩性胃炎:


胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚。


五】其他:


1.异食癖;


2.吸收不良综合征;


3.记忆力下降;


4.心脏扩大;


5.心功能不全等。


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