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【先天性胃出口梗阻的症状】先天性胃出口梗阻的早期症状

作者:佚名     时间:2018-01-16     浏览:349    

先天性胃出口梗阻的症状


一、症状


本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大,足以通过食物,可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄,则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液,呕吐常呈间歇性,伴有食欲减退,体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%~40%以上,进食后哭闹,烦躁,呕吐后缓解,呕吐顽固则可出现脱水,碱中毒,营养不良,体检上腹部膨隆,可有胃形,有胃蠕动波,中下腹平坦,隔膜无孔(完全闭锁)时则较早出现高位梗阻症状,如为两个隔膜,则被隔离的胃下部和十二指肠上部膨胀,充满分泌物,形成一个囊性肿物,在上腹部可触及。


病儿生后即出现进行性喷射性呕吐,吐物为胃内容;或婴幼儿时出现间歇性呕吐,渐消瘦,体重减轻,上腹部胀,可见胃型及蠕动波,但触不到包块者,应怀疑有幽门闭锁或狭窄,应早期行X线检查,对诊断本病有重要意义,同时可以与幽门痉挛,先天性肥厚性幽门狭窄,胃黏膜脱垂,十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。


X线腹部立位平片上,仅显示左上腹有一宽阔液平面,腹部其他部位无气体,多支持幽门闭锁的诊断,但要与十二指肠闭锁相鉴别,钡餐胃肠可见胃有不同程度扩张,钡剂潴留,钡剂排出迟缓,耐心仔细观察,可发现瓣膜的典型特征:少量钡剂进入幽门或十二指肠球部,幽门管漏斗状狭窄呈细线状,但不延长无弯曲;或有一薄隔膜在距幽门近端1~2cm处与幽门纵轴垂直突入胃窦部;年长儿瓣膜厚在2~4mm,活动度小,使狭窄部远端与幽门近端分离,呈“双球征”。


纤维胃镜检查,可见胃窦部远端有新月状黏膜皱褶,有时有小孔,不能进入镜尖,有时可以通过该孔看到幽门,纤维胃镜不但可以诊断本病,同时可以切除隔膜,治疗本病。


二、诊断


诊断主要依靠X线,上消化道钡餐造影,胃镜或手术来确诊,诊断不明,又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。


1.新生儿期其他原因所致胃穿孔 溃疡,机械性损伤,肠梗阻等所致的穿孔。


2.胎粪性腹膜炎:患儿常无胎粪,或较少胎粪排出,X线显示肠管粘连,肠腔充气扩张,有多个液平,腹腔内,膈下游离气体较少,胃泡影正常,有时可见钙化影。


以上小编为您整理了先天性胃出口梗阻的症状相关知识,下面继续为您讲解先天性胃出口梗阻并发症,先天性胃出口梗阻还会引起哪些疾病等相关知识?

先天性胃出口梗阻的并发症


可并发以下病症:


一、营养障碍:


可出现食欲不振、体重减轻、吞咽不适、甚至恶心、睡眠障碍等。常提示有营养状况障碍。


如果病者同时患有感染性发热、开放性创伤、灼伤、甚至近期经历过大手术、胰腺功能障碍等,则应高度怀疑有营养不良障碍的存在。


二、生长发育障碍:


体重持续低于相应年龄体重的第三个百分位数以下;


进行性体重下降以至低于第三个百分位点;


体重低于相应身高年龄体重的80%;


或不管是否低于第三个百分位数,但根据患儿原来确定的生长曲线其预期生长值下降,都属生长障碍。


三、脱水:


脱水指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。


低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠;


高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠;


等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。


四、碱中毒:


由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的现象(此处原发是指非代偿性增减而言)。


属于酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比,即pH HCO/HCO(见酸碱平衡)。当HCO或CO分压因通气过度而减少,或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时,均可引起pH值上升,这就是碱中毒。


五、贫血:


贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。


沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。


12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。


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