物反应性甲病的症状 一、症状:
物尚可引起甲的颜色改变。阿的平可使甲呈淡蓝色,在午氏灯下呈黄绿色或把白色荧光,正常甲呈轻度紫蓝色荧光。长期服用四环素可使甲黄染。氯喹使甲床产生蓝黑素沉着。其他抗疟物可在甲床上产生纵行色素带。酚酞(phenolphthalein)的固定性疹若发生在甲床上呈暗蓝色。银质沉着病使甲呈暗蓝灰色。无机砷使甲有纵行色素带或白色条纹(Mees纹)。
多柔比星(阿霉素,adriamycin)可使甲暗色。乙亚胶和羟基脲可导致褐素沉着。
阿维A酯(依曲替酯)和异维A酸(13-顺维A酸)可致甲干燥、甲板变薄、发脆,有些患者并可在近甲皱和(或)侧甲皱发生有蒂肉芽肿样肉芽组织。
1.甲缺损 指端大疱性皮损可导致甲部分或完全丧失。故可引起大疱性多形红斑类物如大剂量林氯青霉素和先锋霉素2可产生暂时性甲丧失。
2.甲颜色改变 物尚可引起甲的颜色改变。阿的平可使甲呈淡蓝色,四环素可使甲黄染,氯喹使甲床产生蓝黑素沉着。其他抗疟可在甲床上产生纵行色素带。酚酞类固定型疹若发生在甲床上呈暗蓝色。银质沉着病使甲呈暗蓝灰色。无机砷使甲有纵行色素带或白色条纹(Mess纹),阿霉素可使甲暗色。乙亚胺和羟基脲可导致褐素沉着。
3.甲质改变 伊曲替酯和13-顺维生素A酸可致甲干燥、甲板变薄、发脆,有些病人并可在近甲皱发生有蒂肉芽肿组织。
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物反应性甲病的并发症 本病通常和物过度使用有关,故临床上可造成肝功能以及肾功能损伤,表现为,ALT、AST的增高,通常增高大于3倍以上,部分病例可呈现出爆发性的肝损伤而危及生命,甚至诱发肝性脑病。其次血清的肌酐、尿素氮也会有增高,但一般不会诱发肾脏功能衰竭。
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