钩端螺旋体病的肾损害的症状
钩端螺旋体病的肾损害症状诊断
一、症状
钩体病的潜伏期为1～2周，最长可达4周。
早期症状表现如下：
“三症状”： 发热、肌痛、全身乏力。
“三体征”： 眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大触痛。
患者常于病程3～10天：出现器官损害症状，按不同的临床表现可分为：
流感伤寒型
黄疸出血型
肾功能衰竭型
肺出血型(普通肺出血型和肺弥漫性出血型，后者病情凶险，病死率高)。
脑膜脑炎型等。
近年来有人将钩体病的表现，分为两相病程，
1.“钩体血症”相 高热、结膜充血、肌痛和头痛，然后可出现肝炎、肾炎及出血。
2.“免疫”相 初期发热等症状逐渐消失，中枢与外周神经系统的症状出现。
在“三症状”、“三体征”出现的第3天后，患者可发生严重的黄疸、肾衰。钩体病相关肾病可伴随流感伤寒型、黄疸出血型钩体病发生，若单独出现，即为肾功能衰竭型。临床表现主要以少尿、蛋白尿、尿中有少量白细胞、红细胞、管型等。少数严重患者病情呈进行性加重，出现无尿、酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症。钩体病相关肾病一般预后较好，多数病人通过少尿期、多尿期而恢复。
二、诊断
1.如在流行区，流行季节有疫水接触史等流行病学资料。
2.患者临床表现为早期出现“三症状”“三体征”(发热、肌痛、全身乏力以及眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大触痛)的较突出症状。
早期诊断
⑴钩端螺旋体DNA探针技术：早已应用于临床，schoone等1984年证实，用黄疸出血群哥本哈根型Wijnberg株DNA制备探针，可在硝酸纤维素滤膜上检出2pg的同源DNA。且致病性钩体不同血清群PatocⅠ株呈交义杂交现象。作者认为DNA探针杂交技术是一种敏感性高的早期诊断方法。
3.中期出现多器官损害，主要是黄疸、出血和ARF等。实验室检查见白细胞增高、尿异常及肾功能损害。特异性诊断试验阳性既可确诊本病。
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钩端螺旋体病的肾损害的并发症
钩端螺旋体病的肾损害并发症
根据临床分型不同其并发症主要为高热，脑膜脑炎，黄疸，出血，酸中毒及肾功能衰竭。本病临床表现可分为流感伤寒型，肺出血型，黄疸出血型，肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等，其中肺出血型又可分为普通肺出血型和肺弥漫性出血型，后者病情凶险，病死率高。
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