小儿直肠脱垂的症状 一、症状
初期,小儿排便时有黏膜自脱出,便后自动缩回,反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液,如哭闹,咳嗽,用力时,肠即脱出,如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血,水肿,溃疡,出血,以致复位困难,有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍,即使再复位也容易发生直肠狭窄。
二、诊断
根据病史及外观即可诊断,便后能自行回缩的病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现括约肌松弛,如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹,如直肠完全脱垂,黏膜表面呈环状皱襞。
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小儿直肠脱垂的并发症 可发生以下并发症:
一、绞窄性直肠脱垂和嵌顿。
二、直肠狭窄:
指、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等,造成肠径缩小,腔道变窄,通过受阻,排出困难。患者多半有疼痛、便形细窄、分泌物流出等疾病。
1、按狭窄形态分类:
(1)环状狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm。
(2)管状狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm。
(3)部分狭窄:狭窄位置表浅,或仅累及肛管直肠的一部分,呈瓣状或半环状。
(4)全周狭窄:狭窄范围占据整个肛管或直肠。
2、按狭窄程度分类:
(1)轻度狭窄:排便不畅,大便变形,无明显肠梗阻症状,指诊可通过狭窄部。
(2)中度狭窄:排便困难,大便形细,有不完全肠梗阻症状,指诊难以通过狭窄部。
(3)重度狭窄:排便极其困难或假性失禁,便少而稀或粪水样便,肠梗阻症状明显,指诊无法通过狭窄部。
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