肺弓形体病的症状 后天获得性肺弓形体病的临床表现可呈急性发病或慢性经过。急性发病时,多数初始有类似上感症状如头痛、肌痛、干咳等,咳嗽为阵发性,少数咳多量黏液痰或黏液血痰。慢性经过可有类似慢性支气管炎、喘息性支气管炎或支气管哮喘发作的临床表现。肺部X线表现为支气管肺炎、型肺炎、胸膜炎和合并心血管病变4种类型。支气管肺炎型:病变为沿支气管分布于两中、下肺野,密度不均匀,边缘模糊的斑片状炎症阴影、肺门影增宽。此型多见于儿童和老年患者;型肺炎型:支气管周围间质的片絮状影,密度较淡,边缘模糊,主要位于中、下肺野;胸膜炎型:呈胸腔积液征象;合并心血管病变型:可有心力衰竭(急性肺水肿),心包积液的X线征象。
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺弓形体病,几乎均是由于播散性弓形体病累及肺部所致,常为弥漫性肺部炎症,症状严重,可有高热,咳嗽,发绀和呼吸困难,或出现皮疹、淋巴结肿大、脑膜炎症状。X线表现有弥漫性模糊或细小结节状浸润影。弓形体常混合卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染,使其临床表现更为复杂和严重。
先天性肺弓形体病多由于母体妊娠晚期急性感染所致。新生儿出生时可出现视网膜脉络膜炎,脑积水或小脑畸形,大脑畸形、抽搐、精神运动障碍、肝脾肿大。若出生后呈带虫状态,则经过数周至数月逐渐出现症状,以神经系统异常为主,表现为视网膜脉络膜炎,斜视、失眠、癫痫、精神运动或智力迟钝或伴发肺炎。
鉴于PT临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。诊断应结合病史、临床表现、染色试验、免疫学检查以及皮内试验等结果予以判断。痰液、胸腔积液、脑脊液及其他体液,或活组织病理检查找到弓形体虫体,可以确诊。染色试验,补体结合试验,皮内试验或血清抗体阳性,均有诊断参考价值。
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肺弓形体病的并发症 合并心力衰竭和心包积液。
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