青霉病的症状 一、症状
1.皮肤感染 可引起类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟、及。此外,亦有报告发生足菌肿及甲癣者。
2.肺部感染 非特异性,可出现发热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。X线可有局灶性肺部炎症浸润或空洞,或见 皂泡 征表现。也可发生肺脓肿。
3.尿道感染 临床症状类似肾绞痛,可出现发热、肾绞痛、血尿、排出真菌团块,尿中可反复培养出本菌。
4.心内膜炎及心包炎。
5.真菌性角膜炎、真菌性眼内炎。
6.真菌性菌血症。
二、诊断
1.临床特点 无特异性,根据患者免疫功能低下,长期应用免疫、肾上腺皮质激素,而原因不明的发烧、脑、眼、泌尿系统感染,抗生素治疗效果不佳者,或心脏瓣膜移植、眼外伤等,应考虑真菌感染。
2.病理 病理组织有炎症及真菌菌丝、芽胞,分隔、分支菌丝。
3.真菌直接镜检及培养 多次检查均为同一青霉菌种,即可诊断为本病。
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青霉病的并发症 本病可并发心内膜炎及心包炎。心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
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