青少年及小儿透明细胞癌的症状
青少年及小儿透明细胞癌症状诊断
一、症状：
1.多见于上部，其次发生于宫颈。按(国际妇产科联盟)FIGO分类，与宫颈之比为10∶7。肿瘤通常局限于上1/3，前壁较后壁多见，偶尔也出现于侧壁或下1/3。
2.排液、血性白带、不规则出血为其主要症状。有些患者无明显症状，妇科检查时才发现。青少年异常出血易误诊为失调。因此，在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血，应提高警惕。病变直径小至3mm时，临床上摸不到。有些病变直径可大至10cm，呈结节状或息肉样，触之有颗粒样感，质硬而突起。有的肿瘤扁平，稍突出于壁，有的穿透较深。
二、诊断：
1.根据临床表现、体征及妇科检查、实验室检查，可以做出诊断。以组织病理检查确定诊断。青少年及小儿的尚未发育成熟，尤其小儿的内位于盆腔深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和检查。对小儿进行肛查时，最好用小指伸入直肠。如病情需要，仍应行检查。
2.检查的适应证 出血、感染、疑有异物、肿瘤、外伤等为检查的绝对适应证，必须立即检查，以免延误诊断。先天性畸形、发育障碍、急腹症、直肠疾病、遗尿等为相对适应证，需与其他专科配合进行检查。
3.检查器械：检查小儿的及宫颈一般采用窥镜(vaginoscope)，也可将就使用耳鼻喉镜等。根据孔的大小，选用相应直径的窥镜。一般婴儿用小号窥镜，较小儿童用中号，较大儿童用大号。此外，采取上段分泌物时不宜应用棉签，以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于内，最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。
4.检查方法：进行窥镜检查前，首先需征得家属的同意并取得合作。一般不用麻醉，但如病儿不能很好地配合以及孔过小，则可在全身麻醉下进行。取仰卧位，助手固定病儿的髋关节及膝关节，使两腿屈曲、腹壁松弛。缓慢置入窥镜，操作必须轻柔，以免导致损伤而出血。必须注意的是，儿童时期未成熟，容量有限，相对短而狭，穹隆尚未形成。儿童期早期时长度平均仅4.5～5.5cm，壁薄，容易损伤;儿童期晚期时，长度平均为7.5cm。小儿宫颈扁平，似纽扣状突起，直至初潮时，宫颈形状才如成人的形状。
5.青少年异常出血时，如未经妇科检查，不能轻易确诊为功能性疾病。必须详细询问病史及在胚胎时期母亲用史，警惕有器质变的可能。检查时，注意上部及宫颈有无结节性、囊性或实性突起。必要时在肉眼可疑处或在镜下多点活体组织检查，以提高阳性率。
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青少年及小儿透明细胞癌的并发症
青少年及小儿透明细胞癌并发症
并发感染，主要是、痒，分泌物增多。、尿道口、口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物，大量分泌物引起痛痒，烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频等泌尿系统感染症状。以及全身性感染，肺部感染等等。
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