急性胆管炎的症状
急性胆管炎症状
Charcot三联征
即腹痛(剑突下绞痛)，寒颤高热和黄疸，是急性胆管炎和肝外胆管结石的典型表现。
腹部查体腹膜症状，胆囊积液时可扪及胆囊，但肝内胆管梗阻致胆管炎时腹部可无特异体征。
生命体征的变化，是重症胆管炎的诊断重要依据。
二、急性胆管炎诊断
1.具有Charcot三联征者即可诊急性胆管炎;
2.在Charcot三联征的基础上发生血压下降、休克者称为四联征，再加上谵语、嗜睡、等精神症状者称为Reynold五联征，具有四联征或五联征可诊断为急性重症胆管炎;
3.B超或胆道造影，可发现胆管扩张的部位，梗阻或狭窄的部位和性质，有无肝脓肿，胆囊情况。
需注意肝内型胆管炎的诊断，症状常不典型，腹痛可能轻，黄疸亦不重，无腹膜征，但全身感染较明显。
三、急性胆管炎临床类型
1.分型
急性胆管炎，急性重症胆管炎，属同一疾病不同病理阶段。
2.分级
对重症胆管炎华西医科大学提出分类
1)Ⅰ级
单纯急性重症胆管炎，有感染中毒症状，腹痛，黄疸，右上腹压痛或肝肿大、叩击痛;B超发现胆管有扩张、蛔虫或结石;ERCP或PTC或手术证实胆道高压及脓胆汁。
2)Ⅱ级
感染性休克，低血压，脉搏细，神志变化及内环境紊乱。
3)Ⅲ级
肝脓肿。
4)Ⅳ级
多器官功能衰竭。
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急性胆管炎的并发症
急性胆管炎并发症
致急性重症胆管炎病人死亡的主要原因是败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、多器官功能衰竭等病情的严重发展。
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