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【胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的症状】胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的早期症状

作者:佚名     时间:2023-09-23     浏览:784

胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的症状


一、症状:


1、病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多。胸椎病灶在胸椎6~10者居多,椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发截瘫,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。


2、多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸。少数住院期间有突然发热(38~40℃)、胸痛、咳嗽和气短等症状如胸椎结核漏诊时,犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。


3、椎旁脓肿等,破口大小不一,小者如米粒,或呈筛孔状,大者直径约0.5~1cm。


4、胸腔积液(或脓)一般数百毫升,多者超过100mL。


二、诊断:


对于本病的患者,各个类型的表现和治疗不一,故临床上应根据其诊断要点对单纯型,肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别


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胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的并发症


一、并发症:


胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍:


Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状, X线上出现肺不张。


Ⅱ型:肺粘连型。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连 。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病变。在粘连间可存在脓液或干酪样物。不过此期患者从影像上较难诊断。


Ⅲ型:肺病变型。椎旁脓肿突破脏层胸膜,穿入肺内,在肺内形成包裹。病变进一步发展,或在肺内形成播散,形成肺结核;或穿破支气管,临床上患者可咳出干酪样物、脓液甚至死骨。


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