缺血性坏死的症状
一、临床表现
1.早期主要临床症状：
1)最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适，可呈持续性或间歇性，双侧病变可交替性出现疼痛。
2)髋关节活动正常或轻微丧失，尤内旋活动受限明显。
3)间歇性跛行。
4)大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，Thomas征阳性，4字试验阳性。
2.晚期髋关节各个活动受限，肢体短缩，屈曲、内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。
二、诊断
患者有股骨，膝关节或肩关节疼痛是早期诊断的有力指征。
诊断主要依赖疾病的程度，磁共振成像(MRI)(应用于发病初期)是一项最具有特异性和敏感性的技术，可以预防股骨头或其他骨骼的萎陷。如果病程不明确，可进行X线检查，CT扫描以排除其他病变。骨扫描比X线检查更为灵敏，但缺乏特异性，并且不如MRI应用广泛。
发病数月到5年之内X线检查无明显差别。早期X线表现是轻度的骨质硬化。在股骨头，除伴随上述现象外还出现新月征，同时还会有骨萎陷(如股骨头变平)，最终出现关节腔变窄和骨坏死。
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缺血性坏死的并发症
股骨头缺血性坏死晚期容易并发患者跛行，且逐渐加重，表现为明显感觉腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大.股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙.CT检查，股骨头内出现大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失，股骨头塌陷变形，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改变，髋关节间隙变窄或消失。
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