输尿管反流的症状
一、症状
婴幼儿常表现为尿路感染与反流的非特异性症状，包括发热、乏力、嗜睡、厌食、恶心呕吐及生长发育迟滞，也可有肾绞痛及肾区压痛。如继发感染，会出现尿频、尿急、尿痛症状。严重感染时，可出现脓尿。偶尔劳累后也会出现酸痛。合并肾瘢痕形成者可因高血压就诊。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕，导致继发性高血压及慢性肾功能不全。体格检查时除可触及增大的肾脏外，偶可触及增粗的输尿管。肾区可有轻度的叩击痛。双侧输尿管反流者，可有肾功能不全的症状。
二、诊断
根据临床表现及影像学、内腔镜检查，诊断不困难。
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输尿管反流的并发症
1.尿路感染 反流使部分尿液在排空时逆行向上，为细菌从上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染，可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有输尿管反流，而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。
2.肾瘢痕 在有反流的患儿中，有30%～60%发生肾实质瘢痕，肾瘢痕的程度与反流的严重度呈正比。Smellie等将肾瘢痕分为4级：
A级，仅有1～2个肾实质瘢痕。
B级，较广泛的不规则的瘢痕。
C级，全部肾实质变薄，伴广泛的肾盏变形。
D级，肾萎缩。
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