黄斑病变的症状 一、黄斑病变症状
黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。
二、黄斑病变诊断
1.病变早期
眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低。
2.眼底检查
在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光。脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等。
3.血管造影
在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
4.视电生理
EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失。
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