颈平滑肌瘤的症状 颈平滑肌瘤症状诊断
一、症状:
1. 多数患者无明显症状,可在妇科检查时偶然发现。
2.流血:
宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则流血,量或多或少。期表现为经期延长,过多。
3.分泌物增多:
悬垂型宫颈肌瘤可呈现分泌物增多。
4. 脓性白带:
发生坏死及感染时,可有血性或臭味的脓性白带。
5.症状:
和尿道:以致三角区扭转倾斜,输尿管移位、循环障碍等。患者出现尿频、尿痛、尿潴留、排尿不畅等症状,可引起输尿管梗阻而致输尿管积水、肾盂积水、肾盂肾炎等。若合并感染可发生炎。
直肠:可引起便秘、排便困难、里急后重等。
神经:偶尔也可见宫颈肌瘤盆底的脊髓神经,导致下肢疼痛、坐骨神经痛等。
宫颈管:排出困难,宫腔积血、输卵管积血等。
6.腹块:
小的不影响位置,较大占据整个盆腔,宫体可被推向腹腔,清晨时充盈,可在腹部触到质地较硬、活动欠佳的肿块。
7.疼痛:
一般无疼痛表现,浆膜下肌瘤发生蒂扭转可出现急腹症。肌瘤红色性变时,腹痛剧烈且伴发热。黏膜下肌瘤宫缩产生痉挛性腹痛。合并内异症则出现。
二、体征:
1.妇科检查可见颈前唇或后唇消失,增大呈球形状突出,使宫颈变形;宫颈肌瘤较大时,肌瘤所在部位的宫颈唇或宫颈壁明显增厚,而无肌瘤的宫颈部分被伸展拉长而变薄,宫颈外口被压向侧上方,形成月牙形,其凹面朝向发生肌瘤的一侧;向阔韧带或后腹膜生长的肌瘤,常使宫颈延长。肿块有玻璃样变、囊性变、红色变及肉瘤变。
三、诊断:
1.结合分泌物异常,出现症状,宫颈变形并触及肿物、B型超声显像检查和活组织检查,诊断多无困难。采用镜、腹腔镜、输卵管造影等协助确诊。
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颈平滑肌瘤的并发症 颈平滑肌瘤并发症
一、并发症:
1.继发感染、宫颈管阻塞影响精子上行导致不孕。有25%~30%肌瘤患者伴发不孕。
2.怀孕早期,可因肌瘤导致流产,异常胎位发生率高,前置胎盘或胎盘早剥较多发生。
3.临产后,乏力,导致产程延长,甚至滞产。阻塞产道造成难产。长期出血导致贫血。
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