葡萄胎的早期症状
患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。
完全性葡萄胎的症状
1、闭经
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后出血
为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、异常增大、变软
多数患者的大于相应的停经月份的妊娠，不少患者即因触及下腹包块(胀大或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：
①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；
②部分水泡状胎块已排出，使体缩小，形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛
葡萄胎增长迅速和过度快速扩张所致，收缩而疼痛，常发生于流血之前，可轻可重。
5、妊娠呕吐
多发生于异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。
6、妊娠期高血压疾病征象
多发生于异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。
7、卵巢黄素化囊肿
往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、甲状腺功能亢进征象
部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
9、无胎儿
目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
部分性葡萄胎症状
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但是一般程度较轻。大小与停经月份多数相符或者小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐症状也较轻，无妊娠期高血压疾病表现，一般不伴卵巢黄素化囊肿。
部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。
怎样预防葡萄胎
葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生，怎么预防葡萄胎？定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解复旧情况。
正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG>100000U/L；明显大于相应的孕周；卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿；年龄40岁；小葡萄；重复葡萄胎史；妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。
再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解复旧情况，注意患者有无异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、X线片或CT检查。
葡萄胎注意事项
1、至少要一年才能怀孕。首选方法是，其次是外用具。不宜口服或放置节育环，因口服可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。
2、定期随诊。葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。完成随访后，患者方可再怀孕。
3、紧密监察。怀孕时，患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密监察。
恶性葡萄胎是什么
恶性葡萄胎听起来像是一个很严重的病，也不是特别常见，所以很多人都不了解这个疾玻那么，有人想知道，恶性葡萄胎是什么？
要想知道恶性葡萄胎是什么，首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大大小小的水泡，而这些水泡相连成串，形状就像葡萄一样，所以称为葡萄糖，也叫做称水泡状胎块。而恶性葡萄胎则是指葡萄胎的水泡样组织已经超过了腔的范围，并且侵入到肌层深部，又或者是在其他部位发生转移的葡萄胎，是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤。
恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间，而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。而恶性葡萄胎的另一个特点则是，葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，组织，形成大小不等的血肿，而这种特征则是可以区分良以及恶性葡萄胎的界限。
恶性葡萄胎的成因
恶性葡萄胎是一种恶性的肿瘤，所以是一种很严重的疾玻那么，恶性葡萄糖的成因有哪些呢？
其实，目前为止，专家仍然没有办法能够明确地解释出恶性葡萄胎发生的原因。曾经，有各种原因说法的提出，例如是有的人认为是因为胚胎早期死亡，还有第二极体内学说、营养因素、病毒感染学说等，但其实这些说法都没有一些实质性的证据能够证明。另外，也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。
据统计数据显示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎，有25%的患者发生在流产之后，而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后。此外，根据流行病学调查显示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食，而葡萄胎在欧家比较少见，大约在2000次妊娠中有1次，而在东南亚国家则较为多见，在中国，葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次，即其概率为0.81%左右，而且以长江以南及沿海各地较高。这个病在以往来说，死亡率很高，但是自从开展化学疗法以来，绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。
恶性葡萄胎的治疗方法是什么
一般来说葡萄胎的质地都比较软，但是需要注意，这种疾病如果不及时治疗是有可能导致穿孔的，治疗葡萄胎的时候可以通过清除宫腔内容物的方式进行，具体的操作方法就是吸宫术，这里要注意一下，治疗葡萄胎的时候一般不会采用刮宫术，因为吸宫术往往操作起来比较快，而且出血的量比较少。当然葡萄胎还有其他治疗方法，下面就来介绍一下。
恶性葡萄胎的治疗方法有很多，常见的有手术，放疗，化疗，中等几种，需要根据患者的病程病情不同进行选择（适用于恶性葡萄胎的患者）。 应用手术进行恶性葡萄胎的治疗即一定要做彻底清宫术和做好卵巢黄素化囊肿的处理，对无生育要求者应做全切以防复发。绒癌一般以手术为辅，对无生育要求者做全切术，但可保留卵巢。单纯性放疗主要适用于不能手术切除的病例。
目前对恶性葡萄胎的治疗采用的化学物，化疗方案各家报道不一，常用化疗方案：AF方案：放线菌素D（或更生霉素）6ug/kg iv 第1-8天；氟尿嘧啶 26mg/kg iv 第 1-8天；28天重复。PAB方案 顺铂30mgIVD 第1-5天，长春新碱，2mgIV 第1天，平阳霉素，30mg，IM（总量小于360mg）1/W*12，21天重复。化疗需持续到原发灶和转移灶消失、HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固1-2个疗程。随访5年无复发者为治愈。
有关葡萄胎的治疗，除了上面介绍的之外，如果患者的年龄已经在40岁以上，并且对于生命已经没有了要求，同时葡萄胎恶变的倾向非常明显，这个时候可以考虑通过切除术来治疗。需要注意，葡萄胎这种疾病的复发率比较高，所以经过治疗康复后一定要定期到医院做检查，及早的发现复发的可能性。
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孕剧吐出血 警惕葡萄胎
电视剧里新婚妻子捂嘴欲吐，观众们看了就知道，她肯定是怀孕了。不过，这个常见的早孕症状如果太过严重，就应该引起准们的重视了——当心怀的是“葡萄胎”。
市民李云(化名)停经40多天，自己买验孕试纸，确认怀孕，此后也出现了早孕反应，家人都很高兴。可她的早孕反应非常严重，吃什么吐什么，甚至吐出的食物中还带血。家人赶紧把她送到医院检查，结果发现她怀了“葡萄胎”，因卵异常发育，长成了成串的水泡样肿瘤。
葡萄胎发病原因不明，但会引起激素水平增高，引发妊娠剧吐。这与早孕反应类似，容易被人忽视。建议孕期及时做B超检查，尽早排除病情。正常孕妇中，也有少数人会出现妊娠剧吐，但如果频繁恶心、呕吐，可能会导致孕妇体液失衡及新陈代谢障碍，严重时会影响母婴健康。
引起葡萄胎的原因
萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌，有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎)，还有2%～3%是绒毛膜癌，可扩散到全身。
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侵蚀性葡萄胎的症状有哪些
侵蚀性葡萄胎是什么
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入肌层引起的组织坏死，或转移至以外，具有恶性肿瘤行为的恶性滋养细胞肿瘤，是介于葡萄胎（即良性葡萄胎）和绒毛膜癌之间的状态。
侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入肌层或血管，水泡样组织侵入肌层深部，有时完全穿透壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，转移至肺、、等器官，造成局部出血。患者患者的症状一般会有不规则出血，亦可合并外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗方法主要是化疗以及加手术治疗，治疗原则是化疗为主，手术为辅。
恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚，有说法说是胚胎早期死亡第二极体内学说营养因素病毒感染学说等，但均无确凿证据，也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。
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如何护理侵蚀性葡萄胎患者
侵蚀性葡萄胎的症状
侵蚀性葡萄胎的症状分两种情况，第一种是原发灶表现。葡萄胎清除后，患者可能会出现不规则流血，流血的量并不确定。经过检查，患者的会略大而软，会有转移结节、增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在的情况。如果肿瘤组织穿破壁，就会出现腹腔内出血及腹痛的现象。
另外一种表现是转移灶表现。最常见的是肺转移，患者会因此出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片也可以看见棉球状转移阴影，是紫蓝色结节，崩溃的话会导致大量出血。如果是宫旁转移，可能会在盆腔内触及肿瘤性包块。也有情况是转移到脑和脊髓，转移的患者会出现头痛、呕吐、抽搐和的症状，甚至会导致死亡。转移至胃肠道的患者，会有消化道出血。
侵蚀性葡萄胎该如何护理
1、鼓励患者进营养丰富、易消化的食物，增强机体抵抗力。
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