胎膜早破的症状有哪些

胎膜早破的症状有哪些

胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多准往往会以为是排尿（羊水多时）或白带流出（羊水少时）。

1、症状：有或没有各种原因突然排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，排液通常与孕妇变动、活动与否有关。

2、体征：孕妇仰卧位可能见到口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动可有液体由口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带或卫生纸来医院，需进一步仔细检查。

胎膜早破的诊断

1、窥阴器

窥阴器检查时，可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。

2、肛查

腹压增加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛查时，将胎先露向上推动，可见液体自流出。

3、液涂片检查：从宫颈管或后穹窿吸取液体作涂片。

（1）将液涂于玻片上自然干燥，在镜下观察到羊齿状结晶，提示胎膜已破。

（2）取液涂玻片上，干燥后用0.5%尼罗兰染色后，如找到成堆的、不规则的桔细胞（鳞状细胞），或以苏丹III染色，如发现桔颗粒（脂肪小粒）均提示胎膜早破。

4、液酸碱度检查

平时液pH值为4.5-5.5，羊水pH值为7.0-7.5，尿液为5.5-6.5。以硝秦纸，液偏碱性，即试纸由变为蓝色或淡蓝色时，视为阳性，倾向于羊水，胎膜早破的可能性极大。

5、羊膜镜检查

可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊胎膜早破。

6、B超检查

B超诊断胎膜早破主要通过B超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断，如与近期或近几天B超羊水量相比较明显减少，可以帮助诊断胎膜早破;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大，可以协助诊断胎膜早破。

注意事项：典型的羊水早破很容易诊断，但型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果。临床常见的情景是准自觉少量流液，但到达医院后流液停止，检查者未见到液体流出，同时检测口液体，pH值<7.0，除外胎膜早破而未予处理或严密观察，如此反复发生，最后直到出现羊膜腔感染才意识到胎膜早破。

胎膜早破后羊水会流干吗

胎膜早破发生后，羊水外流的现象会持续存在，胎膜破裂后，除胎儿吞咽外，会有羊水自流出，在胎盘功能正常，胎儿功能状态良好的情况下，只要羊水不是过多、过快地流出，宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量，以尽可能保证自身生存的液体环境。因此，医生会要求胎膜早破的准尽量平卧，减少羊水的流出。

但某些时候，羊水难以维持理想的水平。在羊水量极少时，胎儿肺的发育会受到影响，同时容易发生脐带受压、胎儿宫内窘迫等情况，使保胎结局不良。这时，医生的保胎治疗以及建议的分娩方式就会受到一定的影响。