关于孕期用的问题,先要说清楚两点,一个是物分类问题,一个是用时间问题。 孕期物分类 绝大多数常用物,可以根据相应的临床资料,给出一个安全性分类:A、B、C、D、X。 虽然怀孕了,但也不是什么都不能用,如果是A类或者B类的,还是但用无妨;就算是C类,如果有必要的话也不是说就一定禁忌。 大多数的临床常用物属于B类或者C类,具体的可以看物说明书,还可以使用上的「用助手」搜索名来看到物分类。 孕期用的时间 怀孕时间是很长的,不同时间用的影响也不一样。 着床14天以内 如果物发生影响,那么会直接作用到胚胎细胞上,造成了胚胎的直接死亡;或者就是影响的细胞不够多,而不会有什么严重后果。这在医学上称为「全或无」的效果。 所以说,要么就是没怀上,如果成功怀上了,那么说明物没有什么影响。 着床14天到3个月 这段时间是各系统分化的时间,如果有影响,那么是致畸最严重的时间点。所以,一般认为,怀孕前三个月是致畸的敏感时期;3个月以后,各系统分化基本结束,就是个发展长大的过程了,这个时期的致畸作用又有所下降。 的影响 紧急,常用的是「毓婷」之类的合成孕激素(一般是炔诺孕酮),另外还有米非司酮。 从物分类来看,这两种都是X类。就是说,如果明确怀孕,临床是禁用的。 但从时间上来看,通常吃紧急的时间是后72小时内,所以,这段时间要么还没有着床,要么刚刚着床,那么对胚胎的影响应该是上文中提到的「全或无」。 就是说,如果没有造成胚胎死亡流产,那么对胚胎的影响应该没有什么严重后果。 所以,如果你是后马上吃了紧急,结果还是怀上了,那么是可以继续妊娠的。 但是有些人,可能吃时间推后,或者一个月内有连续用,或者这次用前也有过无保护。这些情况下,对胎儿的影响就难说了。就算是用了所谓「安全期」,实则不安全,可能已经怀孕。所以,仍然要小心。 听说有些人直接建议做流产,我觉得这有点太过草率。 在国内,建议打个胎实在是太容易了,对医生来说直接建议做流产可以说是风险最小的选择,不过这怎么说也是一个生命。 根据一项样本比较大的研究显示,受孕前后服用过炔诺酮的女性,发生比较明显出生畸形的几率大约是8.4%,虽然说明物是和出生缺陷相关的,但是这也就是一个概率问题了,就看你对这个「8.4%」怎么理解。 所以说,吃过以后,孩子留不留,应该全在当事人男女双方的态度。 其实呢,既然想到要吃,那说明可能是本不想要孩子的,只是失败了,又怕流产带来的损害,所以才有了这种纠结。 所以,最最根本的解决办法,就是不要把紧急的方法当做常规方法! 不慎吃错怎么办? 平时除了之外,孕期吃「错」的情况也不少见。 比如,不知道怀孕的情况下,不小心吃了什么抗生素。我老婆怀孕的头三个月,就错把感冒当成维生素给吃了。这样的事儿还真不少见。 很多人会非常焦虑,生怕这次失误会影响到孩子,甚至想要干脆打掉算了。 其实,孕期真的不小心吃错了,不用太过焦虑,不妨先查查看这种到底属于哪一类。 通常情况下,常用的头孢类抗生素都是B类,都是安全的;常用的一些感冒,如果只是偶尔吃了一两次,而不是长期服用,一般也都问题不大。 所以,如果孕期不小心用了什么物,或者将要用什么,先不要慌张,请找专业医生咨询,让医生帮你判断可能造成的影响。
|