根据对世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告的原文来翻译,应当是“口服可以使服()的育龄妇女增加10%的患癌风险”。两种说法的含义存在很大差别。 其次,关于口服不良反应的研究是在上世纪60年代就开始了。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构最近得出的“可以增加患宫颈癌、乳腺癌和肝癌危险”的结论不是新的发现,只是在综合了以往多项世界各国的相关研究结果后,把口服的患癌危险等级提升了,以告诫育龄妇女使用口服需慎重。因为在一些国家,包括我国,口服属于非处方,育龄妇女可以根据自己的需要随时到店去买。而有些妇女,主要是各种肝病患者和有肝癌、乳腺癌和宫颈癌家族史的育龄妇女,如果买之后既不看说明书,也不按照说明书的要求就随意服用,就有可能增加患癌危险。 国家科研所研究员吴尚纯:在我国,使用口服更为安全。 从总体上看,我国由口服而给妇女带来的致癌风险很低。这是因为: 1、我国常用的口服雌激素含量很低。目前多数人认为,在口服中,由雌激素导致的患癌风险要比孕激素大。而我国常用的口服雌激素含量仅为30或35微克,所以安全性较强。 2、口服的使用者多为年轻的未生育女性,不仅人数比较少,她们自身存在的各种患病因素也少。 北京协和医院妇产科教授乌毓明:使用口服:利大于弊。 首先,流行病学调查资料显示,我国癌症患病率在逐年上升。但患癌的危险是由多种不良环境因素构成的。例如在口服尚未出现之前,有些妇女就得了宫颈癌、乳腺癌,这不仅与这些癌症存在激素依赖性有关,也与这些妇女的家族遗传史及病毒感染有关。又如很多肝癌是由乙肝造成的。应当说,与吸烟、不洁等不良生活方式相比,口服给人们带来的危险要小得多。但很多人对吸烟等不良生活方式却不以为然。因此,处在多种不良环境因素构成的患癌危险下,我们提倡人们进行定期的防癌普查。其次,在重视口服会产生不良反应的同时,我们还应当看到使用口服对保护妇女生殖健康带来的多种好处: 降低50%女性罹患内膜癌和卵巢癌的危险,而其病死率要比宫颈癌、乳腺癌高得多。 效果非常高,减少了因失败导致的人工流产以及由此造成的各种损伤,如穿孔、葡萄胎、盆腔炎、不孕症等。 因口服导致的病死率低于妊娠妇女和35岁以上未服用的吸烟妇女。 停后可很快恢复生育力,对胎儿无致畸作用。 减少了妇女对妊娠的恐惧,使更加和谐。 减轻,改善周期。 减少缺铁性贫血。 减少急、慢性盆腔炎。 减少良性肿块和卵巢囊肿。 减少异位妊娠。 减少雄激素过多。 对骨质疏松、内膜异位症、甲状腺等疾病具有抑制作用。 以上的优点减少了我国妇女约90%的住院人数。 尽管如此,口服除增加一定的致癌风险外,尚存在增加静脉栓塞等不良反应。因此,我们希望需要口服和采取激素替代疗法的妇女,在首次服前要向专业医生咨询,并根据医生的建议进行定期检查。
|