宫内节育器俗称环,是一种放置在腔内的器具,可由金属,塑料或硅橡胶制成。在古代和土耳其,人们在骆驼的内放入小石子,以防止骆驼在沙漠途中受孕。这些小石子可说是宫内节育器的祖先。全世界约有8000万妇女使环用宫内节育器,我国宫内节育器的使用者约占采取措施的育龄夫妇的40%。
环按含种类、释放量及环在内的留置时间,可将其分为3类:
(1)释放大量孕激素、间断使用的环。
(2)释放大量雌激素、孕激素,间断使用的环。
(3)释放小量孕激素,连续使用的环。
前两种在每个周期中放入内的时间为21-28天,后一种可连续放置3-12个月,期不需取出。上海地区使用的环属后一种,呈棕红色,环外周直径为40毫米,环身4毫米,环中含有甲地孕酮250毫克,平均每天释放130微克,每只环可连续使用1年。
环置入后,不断缓慢地释放环中的,然后由粘膜吸收后而发挥作用。它的主要作用是通过改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫颈粘液拉丝度下降,粘液变得稠厚,不利于通过,因而能产生作用,有效率在97%左右。
环的优点是使用方便,由医务人员将其放置在最深处(后穹窿)即可;环每日释放的的剂量较口服少,所以发生副作用的机会也少;环中的释放后是经粘膜吸收,吸收后的绝大部分不通过肝脏而直接进入体循环,从而减少对肝脏的影响,对于身体较差,有心、肝、肾疾病环以及不能耐受其他措施的妇女尤为适用。
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