
一、PCOS超重或肥胖的患者,减肥是第一步骤。
低热量饮食,辅以规律的体育锻炼,减轻体重的5%-10%,部分患者可恢复规律周期。
必要时服用双胍类物,调节胰岛素、糖类代谢。
二、高T临床表现或实验室阳性的患者,降T和调周期是第一步骤。
达英-35是最常用的物,因为本身是一个口服,所以病人的第一反应往往是,我是来看不孕症的,怎么给我了,会因此解释很多,但它确实是很好的一个治疗多囊卵巢综合征的物。一般经过3-6周期的用,再进入促排卵周期会事半功倍。
三、最常用的促排卵物:
口服是医生的最爱,因为最小的量,口服方便,再加上反应良好,很少发生卵巢过激。所以最常用的口服克罗米酚,依然是PCOS促排卵的首选物。当然它的缺点也限制了用的妊娠率:宫颈粘液差,内膜发育差。
来曲唑是近年应用比较广的促排卵物,促排卵效果好,单卵泡率高,不影响内膜。
有一部分人单用口服物促排卵无效的话,可以加用肌肉注射类物,如尿促性素(HMG),尿促卵泡素(FSH),主要注意的是在促卵泡长的同时避免过度和多胎妊娠的发生。