哪些男性不育患者需用手术治疗？

男性不育是一个复杂而较难解决的问题，但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因，然后进行治疗，男性不育症的治疗有病因治疗、内分泌治疗、非特异性治疗等。有一些男性不育症患者的器质变，无法通过物解决，只能采取手术治疗的方法。主要有以下几类：

（1）畸型或发育异常常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂、严重的硬结症等。

（2）梗阻性无症包括输精管、精囊先天缺如引起的梗阻性无症；输精管节段性不发育；输精管医源性损伤或结扎；管口先天性狭窄等。

（3）精索静脉曲张在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～3 5%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分病人恢复生育能力。

（4）器质性性功能障碍包括因严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的，以及一些因器质变引起的逆行患者。