最早关于习惯性流产的定义是三次或三次以上的连续发生的自然流产。最近几年才渐渐的修正为两次发生的自然流产，不管是不是连续发生，对于某些特殊情况的病人，就可以开始进行相关的自然流产因素的检查了。
为什么说特殊情况的病人呢，因为他们再次复发流产的机会可能要高于普通的自然流产病人。对于普通的自然流产2次的病人来说，再次妊娠复发的几率在30%左右，也就是不经任何治疗，也有70%左右的再次妊娠成功的可能。
都是哪几种特殊类型的病人呢？
1、自然流产月份比较大，流产前曾经超声监测到胎芽的心管搏动，过一段时间出现流血后再做超声发现胚胎停育。
2、女方年龄大于35岁。
3、夫妻双方怀孕困难
4、精神紧张型夫妇：
5、稀发，PCOS（多囊卵巢综合征）：
6、自然流产时的胚胎检测到核型是正常的
典型病例：一般来说，有过一次自然流产史的病人都会有紧张、害怕再次妊娠出问题，都会或多或少的在医生面前流露，一旦发现，我们也会刻意淡化一下他们的这种情绪。但曾经遇到一对特别精神紧张型的夫妇，自然流产过两次，经检查后没有发现任何问题，做过免疫治疗后准备妊娠。前期很顺利，在2个周期的监测排卵、指导妊娠后就怀孕了，怀孕后的第一次就诊，查血妊娠指标和激素都很正常，用上最好的保胎物，告诉他们开始正常保胎就行了，俩人的紧张都很明显，为此解释了很长时间，半个月后第一次超声看到胎心，按说到此应该很开心、不紧张了，没想到开始变本加厉，每隔几天就看到他们一大家人来门诊了，这会也才真正地注意到他们两个的紧张真是非同一般，尤其是女方。再怎么劝说也没用，非要再做超声确认一下孩子是不是好好的在那。
一直持续到孕中期。印象最深刻的一次是下大雪的一个周日早晨，我在家休班，门诊护士给我打电话，说有个病人非要找我，一大群家属搀着来的，也没办法赶紧跑到医院看了一下，就因为她哪里稍微有个不舒服就联想到孩子，真是给她气的哭笑不得，看到没事才放心回家去了。再后来就忘了这事，直到有一天有病人打电话给我，说李大夫我生了，挺好的，你忘了我吧？我就是那个老找你的流产的病人。终于才结束了这么一段跟着紧张的日子。也再没碰到过紧张成这样的病人。
|
