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胃气上逆怎么治疗
1、使用棉签或筷子探喉取吐
如属饮食不洁之物,或服食有毒食物、物及饮食过量,而证见脘腹疼痛,欲吐而不得吐者,可先用温开水加食盐适量内服,随即使用棉签或筷子、鹅管等探喉取吐,因势利导,引邪外出。
2、疏通膈间之气
胃气上逆动膈而成呃逆之证,其治疗除针对消除病因之外,常须加用疏通膈间之气的物如丁香、柿蒂、刀豆子等平呃,以助胃气复降。本证之呕吐,因胃气上逆而成,故无论选用何种治法,皆应注意配合和胃降逆之品,以顺应“胃气以下行为顺”之理。
对于因热而呕者,可以用丁香配鲜生地,相反相成,亦有效验。对于久呕津伤者,用石斛配沉香,加沙参、麦冬、竹茹、法半夏等,刚柔相济,常可取得较好效果。
3、采用刺鼻取嚏
呃逆之证,如偶然而作,病多轻浅,常可不而愈,或采用刺鼻取嚏、惊恐、闭气等法而取效。若在急、慢之严重阶段出现顽固呃逆,此乃为“土败胃绝”之象,表示疾病向危重方面发展。
胃气上逆的检查
1、上消化道钡餐
可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
2、胸、腹部平片X线胸片
可观察有无支气管、肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。
3、胃镜的检查
对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。
4、腹部B超检查
怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者,应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要或诊断依据。
5、CT或MRI检查
如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质。如或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT、或MRI检查,以进一步协助诊断。
胃气上逆的症状
1、胃气上逆的症状有胃中寒滞
证见呃声沉缓,连续不已,胃脘不舒,得热则减,舌苔白,脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。
若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁;若痰饮内阻,则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃阴虚者,时作干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥。
2、胃气上逆的症状有胃火上逆
证见呃声洪亮,烦渴便难,口臭喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数。治宜泄热通腑止呃,方用小承气汤加味。
3、胃气上逆的症状有气逆痰阻
证见痰涎壅盛,呃有痰声,胸胁胀闷,或恶心纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治宜降气化痰,和胃止呃,方用旋覆代赫汤。
4、胃气上逆的症状有脾胃阳虚
证见呃声低沉,气不接续,面白肢冷,舌淡脉细弱。治宜温中止呃,方用理中汤加味。不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃。胃气上逆证有虚实之分。由寒饮、痰浊、食积、胃火等引起的属实证;因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证。
