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蛛网膜下腔出血后遗症是什么
1、蛛网膜下腔出血后遗症是什么
1.1、当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐;意识障碍、腰背腿痛;有的人可能会出现偏瘫,视力障碍,视网膜片状出血和视水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。
1.2、可进行脑血管造影检查、血管造影、磁共振血管造影及经颅超声检查,并进行血液常规检查、凝血、肝功能及免疫学检查,发现出血原因时,应给予止血治疗。脑血管造影的价值是最具诊断价值的。
1.3、当颅内压增高时,为了低颅内压,预防脑疝的发生和蛛网膜粘连,可以用20%甘露醇加氟美松静滴,进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时,和物疗不佳的情况时。这时可以采取放出血性脑脊液的办法,缓慢地将脑脊液放出。出血时可以用止血物。
2、蛛网膜下腔出血的病因是什么
2.1、动脉瘤
病因中粟粒样动脉瘤约占75%,年发病率6/10万。动静脉畸形约占10%,多见于青年人,90%以上位于幕上,脑底异常血管网(Moyamoya病)占儿童SAH的20%,原因不明占10%。
2.2、血管畸形
一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
2.3、吸烟、饮酒
吸烟,饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关,国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力,高血压和血管脆性增加,吸烟能影响这3个因素,引起血压急性升高,在3h后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后3h内最高相吻合,吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。
3、蛛网膜下腔出血该怎样鉴别诊断
蛛网膜下腔出血诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。
通过病史、神经系统检查、脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断。除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别。
3.1、脑膜炎
有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变。
3.2、静脉窦血栓形成
蛛网膜下腔出血后遗症怎么治疗
蛛网膜下腔出血是一种由于疾病所导致的脑底部的出血症状,拍片时经常可以发现脑室下方有大片的阴影。对于蛛网膜下腔出血后遗症这种疾病的治疗,大致分为以下几个方面:
1、高血压是蛛网膜下腔出血后遗症的一种。由于脑出血后,神经系统受到影响,从而引起血压的不稳定,可以适当服用卡托普利片。这是一种专门针对高血压的物,能够快速脚低血压。使用此时会出现恶心。呕吐等不良症状,有重大疾病的患者请一定在医师指导下使用。
2、四肢麻木。由于脑部神经受到或是受损,会使肢体神经受到一定的影响从而造成麻木。这样一定要适当的进行一定的运动,但不要剧烈运动,活动四肢使血液流动,这样能有效缓解麻木症状。
3、颈椎有感,这也是一种常发生的后遗症。神经受损是颈椎无常接受神经递质,造成肿胀麻木的情况。一旦出现这种情况一定要到医院进行检查,避免再次出现出血情况。
蛛网膜下腔出血后遗症的饮食如何安排
1、蛛网膜下腔出血患者饮食宜忌
宜酸奶、蘑菇汤、海带汤、黄花鱼汤;忌酒、辛辣、燥热、性食物。控制高脂肪饮食及低纤维食物;尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物 。
2、食疗方
2.1、香菇豆腐汤:香菇60克,豆腐100克,紫菜30克,盐、香油少许,加水适量,用文火煎煮成汤,每日1次服用,可连用15天- 30天。
2.2、双耳海参汤:黑木耳、银耳各20克,海参30克(鲜品)加蜂蜜适量熬成汤服用,每日1次,连用30天。
2.3、黑豆元胡粥:黑豆、小米各100克,元胡粉15克,苏木、鸡血藤、生黄芪各1 0克。黑豆加水适量煮成半熟,再将苏木、鸡血藤、生黄芪煮后滤出液,与小米、元胡粉加水同煮成粥后,加入适量蜂蜜搅匀即可。每日l剂分两次服用。
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