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什么是引产
1、什么是引产
引产是指因母亲或胎儿原因,需要通过人工的方法诱发收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄,避免足月时胎儿过大不能分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。对于无适应症的择期引产或计划分娩大多数学者并不赞同。国外也有研究证实,无适应症的择期引产会增加剖宫产率、助产率、麻醉需求率、胎儿窘迫发生率和转儿科率(Dublin,2000;Cammu,2002)。所以,不赞同择期引产(William,2001)。
2、引产的方法有哪些
引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。
妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性收缩,促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:
2.1、物收缩
正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩如催产素也很难引起有效宫缩。
2.2、物减少胎盘激素的分泌
应用物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜及孕酮分泌减少。
2.3、机械性收缩
包括急剧增加容量和机械性宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。。
2.4、手术取胎
包括经腹和经剖宫取胎及钳刮术等。
3、引产有什么危害
引产过程中可能导致产道损伤,在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的。
3.1、引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从娩出,最后导致破裂,裂口多在下段,因此处扩张后最薄。
3.2、此外,如曾有人工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,壁上面有陈旧瘀痕,再次分娩时,由于强烈的收缩,也容易发生破裂。
3.3、在引产时滥用催产素,由于剂量过大,造成强烈收缩,使颈口不能扩张开大,也可能发生破裂。
什么情况下需要引产
1、患慢性肾炎的孕妇
患有肾炎的在怀孕后更会加重肾脏负担,促使各种症状加重,不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产,结束妊娠。
2、宫内死胎
如果孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。
3、有重度妊娠中毒症的孕妇
病症发生在妊娠中期和后期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白,经过治疗后病情无好转,如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与壁容易提早剥离,可引起大出血,并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下,应该引产。
4、胎儿畸形无法生存者
以超声波等法检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者,也需立即引产。
引产需要注意什么
1、选择正规医院
一定要去正规、专业的医院,如果不是在正规医院,因为手术技术、手术卫生达不到标准,会引起产后损伤、羊水栓塞、宫腔感染,出血等并发症。
2、检查确诊妊娠情况
引产的危害大,所以做引产前一定要进行B超检查确定孕囊大小、胚胎位置等情况。
3、把握引产最佳时间。引产时间进行得越早就越简单、越安全。
4、术前做好妇科检查。一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等,确保手术的可行性和安全性。
4、孕妇在引产前一定要禁1周,洗澡,尤其是下腹部及更应清洗干净。
5、手术方式选择至关重要。引产分有痛引产和无痛引产,要在医师的建议下选择手术方式。
6、引产时医生应严格执行无菌操作。
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