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【怎样预防闭锁】闭锁的护理措施

作者:佚名     时间:2016-10-14     浏览:411

怎样预防闭锁


预防:早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。


以上小编为您整理了怎样预防闭锁相关知识,下面继续为您讲解闭锁的护理措施相关知识?

闭锁的护理


先天性闭锁的术后护理


一、术后注意保暖,加强基础护理


注意保暖,进入暖箱,箱内温度以28 ℃~30 ℃为宜,箱内相对湿度维持在65%,设专人守护,每日擦洗皮肤,皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后,涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去,滴0.25%氯霉素眼水。


二、持续吸氧,保持呼吸道通畅防误吸,防止肺部并发症


(1)持续吸氧1~2 L/min,留置氧气管应注意观察插入深度,避免导管插入过深或过浅。


(2)判断患儿是否有痰,发现有分泌物用清洁纱布轻轻拭去,喉中有痰可以用婴儿吸痰管在中心吸引下吸出,吸气压力不超过60~100 mmHg(8.0~13.3 kPa),吸痰时,将吸痰管插入气管,此时不吸引,待导管退出约1 cm时,旋转式边退边吸,每次吸痰时间不超过10~15s手法应轻柔而快速,切不可手法生硬,来回抽吸,以免损伤黏膜。


(3)给患儿定时翻身,吸痰前轻轻拍打胸背部。拍打时五指并拢稍向掌心弯曲,使手指与掌心形成1个空腔,利用震动传递使分泌物进入呼吸道利于吸出,防止肺部并发症。


三、建立静脉输液通道,维持有效血容量


选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针,穿刺成功后妥善固定,确保血液及液体的顺利输入,注意调节输入液体的速度(有条件的可用输液泵调节速度),以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染,必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分,增强机体抵抗力。


四、保持胃肠减压通畅,防止胃管脱落


由于患儿有不同程度的腹胀,必须进行充分的胃肠减压,胃管植入后固定在外衣领肩旁,经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24~48 h后无呕吐即可拔出。


五、加强母乳喂养


患儿腹胀消失即给少量饮水,拔管后可进行母乳喂养,每2~3 h给患儿喂奶30 L,无不适,逐渐加量至50 L。


六、导尿管的护理


术后在24~48 h拔出留置的尿管。


七、严密观察生命体征


密切观察病情变化,每 4 h测量体温、心率、呼吸,尿量、饮奶量,做好详细记录。


八、造口护理


手术后保持下肢屈曲外展,一般在手术后48~72 h拔出置入的肛管。切口缝线任其自行脱落。使伤口通风干燥,减少感染,每次便后用温盐水洗净后用碘伏擦拭,以免切口被尿粪污染。并保持周围皮肤清洁干燥,可用复方氧化锌油膏涂擦防治皮肤糜烂。


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