怎样预防下肢静脉血栓 预防:
1.机械方法 旨在促进下肢静脉回流。用电仪腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。
2.物预防法 首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮射50mg,以后每12小时 1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500~1000ml。
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下肢静脉血栓的护理 1、观察疼痛的性质、持续时间和程度。
2、嘱病人卧床休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻静脉内压力。
3、局部湿热敷。
4、按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法,并观察病情变化。
5、每4小时观察一次患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并进行记录。
6、协助病人活动下肢,如挤压小腿腓肠肌、足背伸屈运动等,促进小腿静脉血液回流,经常翻身,减少局部受压时间。
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