怎样预防新生儿溶血病 新生儿溶血病预防
1.胎儿期
在胎儿期即可作出诊断。
(1)提前分娩:
Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
(2)反复血浆置换:
对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体,减轻胎儿溶血。
(3)宫内输血:
胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护入脐血管。
(4)药物:
自妊娠4个月起,可口服中药益母草,当归,白芍,广木香,每天一剂,直至分娩,对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防,孕妇在预产期前1~2周口服90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
(5)终止妊娠:
应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。
2.出生后
Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhD IgG 300?g,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300?g,效果更好。
对Rh阴性妇女的流产者,产前出血,羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。
以上小编为您整理了怎样预防新生儿溶血病相关知识,下面继续为您讲解新生儿溶血病的护理措施相关知识?
新生儿溶血病的护理 新生儿溶血病护理
1、执行新生儿常规护理
严格执行消毒隔离制度。
2、针对病因的护理
预防核黄疸的发生。
(1)实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。
(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。
(3)纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。
(4)合理安排补液计划,根据不同补液内容调节相应的滴速,切忌快速输入高渗性兕物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。
3、合理喂养
黄疸期间常表现为吸吮无力,纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
4、病情观察
注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,监测胆红素;注意神经系统的表现,如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质,如出现胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进及胆红素排出。
5、健康教育
使家长了解病情,取得家长配合;发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。
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