怎样预防小儿惊厥 小儿惊厥预防
预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。
(1)长程用
持续规律口服或丙戊酸钠到3-4岁。但长期口服上述物有一定的不良反应,且间歇短程应用可以收到良好效果。所以目前认为采用此法治疗的患儿应加以限制。第一,体温在38℃以下有惊厥发作2次以上者;第二,热性惊厥持续15min以上(包括惊厥持续状态)用间歇短程治疗无效者;第三,热性惊厥复发频繁(每年5次以上)应用短程治疗无效者。
(2)间歇服法
目前常用间歇服法,即平时不用,只在每次发生热性疾病的初期,当体温刚到37.5℃时,立即将溶液直肠灌入或口服片剂,也可用栓剂,剂量为0.3~0.5mg/kg,年长儿最大剂量为10mg。若8h后仍发热,可再给1次。必要时再过8h给第3次。初次发生热性惊厥的病儿中,只有20%~40%复发,
但若选用,实际并不能达到防止复发的目的。因为至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次口服后也需4~6小时才达到血浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。
以下患儿为短程预防的对象比较合理,第一是首次热性惊厥具有复发危险因素的患儿,包括首发年龄15个月以下,有一级热性惊厥遗传史,有一级癫痫遗传史及复杂性热性惊厥。第二是无复发危险因素但以后有过1次复发者。此法简便易行,效果较好,但治疗显效的关键在于刚开始发热时立即用。
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小儿惊厥的护理 小儿惊厥护理
1、出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。
2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。
3、保持环境安静,减少对患儿的,惊厥发作不可将患儿的,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
4、有高热时,应给以物理或物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。
5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
6、必要时可用入中、合谷等穴位。
7、迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。
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