怎样预防系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮预防
1.致残分析
SLE的临床病变差异较大：①关节病变一般较轻，骨变化大多因为激素治疗导致骨质疏松、骨坏死，极易发生病理性骨折而出现功能障碍;②大部分呈亚急性发病的病人，相继出现多脏器损害，经治疗或不经治疗病情常可缓解，但在某些因素作用下可复发，如此发作与缓解交替，常需终生治疗。因此可严重影响人们的日常生活与活动;③少数暴发型来势凶猛，高热40℃以上，多脏器同时受累，并迅速出现功能衰竭，如不积极抢救，多在数周内死亡，危害性极大。
2.人群预防
(1)加强普查与宣传：
加强对自身免疫性疾病的流行病学的调查工作，建立专科咨询门诊，组织病友会，及时发现病人。
(2)提高医务人员的诊治水平：
随着免疫学及其他基础医学的发展，自身免疫性疾病的研究也相应发展，因此加强理论学习，不断提高医务人员诊断及治疗本类疾病的水平，是早期发现，及时治疗的重要措施。
(3)开展并逐渐普及自身免疫性疾病的实验室检测技术：
有些自身免疫性疾病的组织病理改变已很明显，但无典型的临床表现，因此需要免疫检测技术的协助，其中包括检测对某种自身免疫性疾病有特殊诊断意义的抗体。
3.个人预防
(1)一级预防：
尽量避免诱发机体免疫反应因素，是预防自身免疫性疾病的关键。
现代免疫学研究证明，机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节，因此保持乐观的情绪对维持机体的正常免疫调节功能是很重要的。
体育锻炼或参加适宜的体力劳动是增强体质、提高机体抗病能力的重要方法。体育锻炼可加强人体对外界环境变化的适应性，减少发病机会，如做保健操、练气功、散步、打太极拳、温水擦身或温水浴等。
中医历来主张饮食有节，起居有常，不妄作劳是强身健体的主要措施。生活规律，节制饮食，劳逸适度，才能保持精力充沛和体魄健壮，避免外在致病因素的侵袭。
例如当夏季到来时，阳光直射，容易加剧SLE病人的皮肤损害，甚至引起全身病情的波动，曝晒加上劳累常使病情剧烈变化，发生脑、心损害。需要时可加涂防日光物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、10%对氨香酸软膏等，其他如寒冷、X射线等过多暴露接触，也能引起本病的加剧，不可忽视。
预防链球菌感染是减少自身免疫性风湿性疾病发病的重要环节，病人常表现咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状。可选用适当的抗生素进行治疗。应根治感染病灶，如慢性扁桃体炎、鼻窦炎、慢性中耳炎、龋齿等。
目前医源性疾病日见增多，已引起医学界的广泛重视。由于许多物免疫理作用尚不完全清楚，所以滥用物就容易使一些具有半抗原性质的物质进入体内，从而引起免疫病理损害，产生各种自身免疫性疾病。例如青霉素、青霉胺、氯丙嗪、等，容易诱发SLE。而肼屈嗪类降压、抗惊厥如苯妥英、普鲁卡因胺、异烟肼等，这些物长期使用后，可发生类似SLE的症状，体内可查到自身抗体，但停后不久，症状可自行消退。
(2)二级预防：
SLE的早期表现，反复间断发热、关节肿痛、疲乏无力，血清学检查γ球蛋白增高，或检出自身抗体，对这类病人要警惕自身免疫性疾病，需进一步检查。也可试用增加细胞免疫功能的淋巴因子一类的物，如转移因子、干扰素等，达到抑制、消除抗原的作用，进行诊断性治疗。
(3)预防：
①患者应节育，避免妊娠：妊娠与分娩可诱发系统性红斑狼疮发生，也是加重病情的重要因素，而且自然流产和死胎的几率较正常人要高出数倍。
②坚持治疗：特别对使用激素和免疫调节剂者应定期复查，在医生指导下用。对系统性红斑狼疮的死亡原因如肾功能衰竭、感染、狼疮性脑病、心力衰竭等更应坚持治疗。
③中医辨证施治：见“治疗”部分。
以上小编为您整理了怎样预防系统性红斑狼疮相关知识，下面继续为您讲解系统性红斑狼疮的护理措施相关知识？
系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮护理
(1)护理问题
关节炎及关节疼痛;发热、疲劳不适;皮肤出现光敏感、红斑、鼻腔或口腔的黏膜溃疡、紫斑、水疱、荨麻疹以及血管神经性水肿，约有20%病人会出现雷诺现象;肾功能衰退;心肺功能减退;神经功能异常;营养不良;容易、出血。
(2)护理目标
减轻关节疼痛不适。降低体温，增进身心舒适感。预防皮肤病变恶化。预防肾功能恶化。维护心肺功能。增加安全设施，预防意外发生。维持适当的营养，提高抵抗力。提供精神支持。
(3)护理措施
①保护关节，减轻关节的疼痛不适：鼓励病人多休息，但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势，每天应有适当的活动，以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。
②降低体温，减轻发热的不适感：对于发热病人，应安排病人卧床休息，调整室温，以促进散热。如果病人没有水肿现象，则增加水分摄取量，以补充发热之水分丧失。给予冰袋使用，以降低体温。
③保护皮肤，避免阳光照射：A.保持皮肤清洁，干燥。B.避免阳光直接照射，夏日出门应撑伞，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，使发生滤光作用，减少局部受。C.每天检查皮肤，以便发现新的病灶。D.局部使用皮质类固醇软膏，以抑制炎症反应。E.指导病人平时不可任意用于局部病灶，洗澡水也不可过热，洗澡时避免使用肥皂，以减少对皮肤的。
④减轻局部症状
A.面部出现红斑者，应经常用清水洗脸，保持皮肤清洁，并用30℃左右的清水将毛巾或纱布湿敷于患处，3次/d，每次30分钟，可促进局部血液循环，有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，防止对局部皮肤或引起过敏。
B.皮损感染者，应根据细菌培养及临床表现，先行清创，然后局部给予营养、收敛的物，适当应用抗生素，促进消炎，有利于皮损愈合。
C.关节红、肿、热、痛明显者，可用活地龙数条，洗净加糖的浸出液湿敷，以清热消肿止痛。
D.病人有脱发者，每周用温水洗头2次，边洗边头皮。
E.如有口腔黏膜溃疡者可选用养阴生肌散、西瓜霜等外搽，保持病人口腔卫生;如有感染者，可用1∶5000呋喃西林液漱口，局部涂以锡类散或冰硼散等;如有真菌感染者，可用制霉菌素甘油外涂。
F.齿出血、鼻出血者用鲜茅根煎汤代茶，鼻腔出血较多，用吸收性明胶海绵止血，内服生藕汁或鲜生地汁半杯至1杯。出血量多者要观察血压、心率，要补充血容量和准备输血。
G.注意清洁，每天用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴或用虎杖15g，金银花15g，煎水外洗，以防黏膜糜烂。
⑤预防肾功能恶化：
A.当出现肾功能减退时，应减少活动量，尤其在血尿和蛋白尿期间，应卧床休息。
B.每天注意尿量、体重的变化，当有尿量减少、体重增加或浮肿时，应限制水分和盐分摄取量，并将详情告诉医师。
C.若肾脏排泄代谢的能力大为降低，致使血中尿素氮、肌酐增加时，应采取低蛋白饮食。
D.每天测量血压，注意观察是否有心肺负荷过重(液体积留体内)和高血压等症状。
E.若已出现肾功能衰竭，则需要安排定期血液透析或腹膜透析治疗，以排除体内的代谢和水分。
⑥维护心肺功能，预防心肺功能衰竭。
A.随时注意生命征象及末梢循环的变化，若有血压升高、心律不齐、心包摩擦音以及肢体水肿、冰冷等情形，应迅速告诉医师，以便施行医疗处理。
B.注意呼吸道是否通畅，若出现呼吸急促，则嘱病人半卧位，并给予氧气吸入。如果胸膜积水严重，可能会施行胸膜穿刺放液术，以减少对肺脏的、增进呼吸功能。若有胸痛现象，则试着躺向患侧，或以枕头支托患侧以减轻疼痛。
⑦安排安全措施，预防意外发生：
A.观察病人是否有行为改变、意识混乱、幻觉、妄想或情绪不稳定、抽搐等现象，若出现上述现象，应适当保护病人，以防跌倒、跌落床下或咬伤舌头等意外发生。
B.注意皮肤是否有紫斑、瘀斑的迹象，平时应避免碰撞或跌伤而发生出血不止。
⑧应用激素治疗的注意事项：
A.糖皮质激素减量应逐步进行，不可突然停。告诫患者遵医嘱服，不可自增自减。
B.积极预防感染，尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮肤的感染，注意观察体温变化。加强口腔护理，早期处理口腔内的各种病变。需每天进行会清洁，防止发生泌尿系逆行感染。
C.适当补充钙剂及维生素D，防治骨质疏松。
D.注意监测血糖和尿糖，以防止物引起的糖尿病。对糖尿病患者应随时注意有无发生酮症。
E.观察大便颜色及胃肠道症状，定期检查大便潜血，以便早期发现消化道出血或溃疡。必要时给予氢氧化铝凝胶，保护胃黏膜。
F.糖皮质激素易引发精神及神经症状。如有发生需减量，加强安全措施，专人看护，防止意外伤害。
G.大剂量激素冲击治疗前，应向患者交代治疗期间应注意的事项。治疗中注意掌握输液滴速，观察心律变化，防止输液速度过快，引起心力衰竭。
⑨补充营养：病人若未出现肾功能衰竭症状，应鼓励病人摄取均衡饮食，而且每天摄取适当的水分。如果病人已出现肾功能衰竭症状，则应限制蛋白质、含钾食物以及盐、水分的摄取量，以免代谢产物增加及水分滞留而加重身体的不适。
⑩给予精神及情绪上的支持：由于SLE常同时侵犯全身各器官，在发病后病人常有病重感，且病程很长，可能缠绵多年，因此，护理人员平时除了应多给予关怀外，也应给予精神上的鼓励。尽量避免任意在病人面前反复使用“狼疮”一词，以免增加病人的恐惧和不安。
(5)预防感染
特别是病毒性上呼吸道感染，应注意预防。目前已证实麻疹病毒，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型，风疹病毒，黏病毒，特别是C病毒与SLE的发病有关。
(6)预防寒冷
患者居住的房间应注意室温和湿度，一般温度宜保持在25～28℃，夏天最好用自然风，如使用空调，室温也要保持在28℃以上，湿度在50%以上。做饭、洗衣、洗菜、洗手均要用热水，必要时戴胶皮弹性手套。平时不能进食冷冻食品与冷冻饮料。冬天要穿暖，尽量穿戴透气性能强的衣服、手套、帽子、袜子，不要敞开衣领和袖口，最好不要外出。对有雷诺现象的患者更应重点保护，以促进局部血液循环。
(7)避免光照
要避免日光曝晒与紫外线照射，外出者要戴宽边沿帽或用太阳伞，就是在夏天，也要穿吸水性强的优质衣料做成的长衣、长裤。骑自行车或驾驶车辆时要戴手套。女性患者尽量不要使用化妆品，即使要用，只可使用防紫外线的化妆品。在居住的卧室或工作环境，要避免直射阳光，最好用百叶窗或窗帘遮住。要避免进行游泳、爬山、海水浴和滑雪等接触直射阳光的运动。
(8)慎用物
目前已知有20余种物可引起狼疮样综合征，故应慎重或避免使用肼屈嗪(肼苯达嗪)、普鲁卡因、青霉胺、磺胺、苯妥英(苯妥英钠)等，以免发生SLE。
(9)妊娠和分娩前后的指导
向患者介绍有关SLE的有关疾病知识，妊娠可使病情恶化，也易发生早产、流产、死产。一旦妊娠后，应在医院监测，做好妊娠期的保健指导，使患者顺利度过妊娠中毒症难关，若已确定妊娠后对疾病预后不利，就应组织其家庭人员进行协商，让以身作则的优秀的病人及家属现身说法，使之得到丈夫和长辈的理解和支持。医院内、外要组织支持网络系统，必要时可进行演讲并拍摄成录像，进行家庭访问。同时要指导患者与家属如何使用各种方法。
(10)其他
应免除各种预防接种;遵医嘱用，不可随便停、换或增减用量;坚持正确的功能锻炼，以恢复关节功能;定期复查。
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