怎样预防血栓形成 血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路,以防止组织缺血、坏死。防治措施近20年来已有很大的发展,在临床实践中也取得了很多经验和教训。防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等,抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系,四肢动、静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓。溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动、静脉血栓。抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成,对已形成的血栓作用不大。
目前多着重于外科术后的病例。据近年来病例较多的论文报道,应用抗凝预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果。如小剂量肝素、右旋糖酐-40等。我国在中医中方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作,目前应用于临床的物有丹参、三七、银杏叶胶囊等,然未见大型的病例报道。
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血栓形成的护理 首先要避免输入对静脉壁有的溶液,早期拔除静脉插管,积极治疗静脉曲张。
其次可预防性的应用一些抗凝、抗血小板聚集的物如肝素、阿斯匹林等。
对大手术后、产后或慢性需长期卧床者,应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动,并做深呼吸和咳嗽动作;必要时可做踝关节被动踏板运动,穿长统弹力袜或采用充气长统靴间歇法和腓肠肌电法。
术后能起床者尽可能早期下床活动,促使小腿肌肉活动,增加下肢静脉回流。
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