怎样预防新生儿急性肾功能衰竭
新生儿急性肾功能衰竭预防
一、预防
ATN(急性肾小管坏死)仍有较高死亡率，故采取积极的预防措施非常重要，要在肾前性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预，以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡，给予扩容治疗以纠正低血容量状态，同时还要处理心功能不全，以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明，给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前，应给予一定的水负荷、别嘌呤醇和碳酸氢钠，以防止肾衰。临床上容量负荷状态有时难以判断，故对于危重病人要提高警惕，建立有效的补液通路，必要时需进行侵入性血流动力学监测。感染性休克也是诱发ATN的主要原因之一，故要积极控制感染，同时采取各种措施维持血压稳定。对于原有肾功能损害的患者要慎用造影剂和其他肾毒性物。另外，小剂量多巴胺、甘露醇、襻利尿、心房利钠肽、钙拮抗、腺苷拮抗剂、氧自由基清除剂和生长因子等物，在实验研究和尚不完善的临床观察中提示可能有利于ATN的预防，但多有矛盾结论，故目前认为积极治疗原发病，维持容量平衡(必要时扩容)和稳定血压仍是预防ATN最重要的措施。
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新生儿急性肾功能衰竭的护理
新生儿急性肾功能衰竭护理
一、护理
1.患儿口渴严重时可提供少量冰块以减轻口渴。按医嘱限制液体的摄入。
2.保持皮肤清洁干燥，协助患儿便后清洗并擦干会，避免使用碱性的肥皂洗澡。
3.保持口腔、皮肤清洁，鼓励卧床患儿深呼吸、咳嗽。
4.鼓励进食，改善患儿营养状态。
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